撰文 | 宋文法
癌症是全球主要的公共卫生问题，近年来，由于饮食、环境、人口的老龄化等因素，全球癌症发病率不断增长，癌症作为主要死因的情况日益突出。
作为世界上的人口大国，中国已经成为了名副其实的癌症大国，中国的癌症数据不容乐观，不论是新发人数还是死亡人数，中国都位居全球第一。
相对于老年人，年轻癌症患者往往被忽略，然而，近年来研究数据表明，癌症正呈现年轻化趋势，年轻人的癌症发病率近些年呈现出上升的趋势。
2024年4月7日，美国华盛顿大学医学院的研究人员在《2024年美国癌症研究协会（AACR）年会》上发布了一项最新研究。
该研究显示，年轻人或正在加速衰老，并且加速衰老与癌症风险增加有关。与1950-1954年出生的人相比，1965年或以后出生的人出现加速衰老的风险高17%。与衰老最慢的人相比，衰老速度最快的人患早发性肺癌的风险高2倍，患胃肠道癌的风险高60%以上，患子宫癌的风险高80%以上。
在这项研究中，研究人员分析了UK Biobank数据库中148724名参与者的医疗记录，年龄在37-54岁之间，通过与生物年龄相关的九种血液标记物，计算出生物学年龄，并将其与实际年龄进行比较，以确定加速衰老，分析了加速衰老与早发实体瘤发病率之间的关系。
九种基于血液的标记物如下，已被证明与生物年龄相关：白蛋白（随着年龄的增长而减少）、肌酐（较低的水平与较长的寿命相关）、血糖（随着年龄的增长，餐后血糖会在更长时间内保持较高水平）、C反应蛋白（相对较高的水平对应于较快的衰老）、淋巴细胞百分比（随着年龄的增长而降低）、平均红细胞体积（随着年龄的增长而增加）、红细胞分布宽度（随着年龄的增长而增加）、碱性磷酸酶（随着年龄的增长而增加）、白细胞计数（较高水平与更严重的衰老相对应）。
此外，研究人员还通过癌症登记处分析了早发性癌症数量，定义为55岁之前出现的癌症，共记录近3200例。
分析发现，年轻人衰老加速的风险更高，与1950-1954年出生的人相比，1965年或以后出生的人出现加速衰老的风险高17%。
重要的是，研究人员还发现，加速衰老与癌症风险增加有关，尤其是肺癌、胃癌、肠癌和子宫癌。
具体来说，与衰老最慢的人相比，衰老速度最快的人患早发性肺癌的风险高2倍，患胃肠道癌的风险高60%以上，患子宫癌的风险高80%以上。此外，加速衰老每增加一个单位，早发性肺癌风险增加42%、早发性胃肠道癌风险增加22%、早发性子宫癌风险增加36%。
对此，研究人员表示，肺部可能比其他类型的组织更容易衰老，因为肺部的再生能力有限，胃癌和肠癌与炎症有关，炎症随着年龄的增长而加剧。
有趣的是，加速衰老并没有显著影响晚发性肺癌（55岁后患癌）的风险，但是，加速衰老与晚发性胃肠道癌和子宫癌的风险分别增加16%和23%相关。
研究人员表示，近年来，多种癌症发病率在年轻人中呈现出上升的趋势，了解推动这一增长的因素，对于改善年轻一代和后代癌症的预防或早期发现至关重要。结果早发癌症的共同病因提供了新的视角，如果得到验证，减缓生物衰老的干预措施可能成为预防癌症的新途径。
癌症已成为全球年轻人死亡的第四大原因
日前，全球多中心研究人员联合在《柳叶刀》子刊"Lancet Oncology"上发表了一篇题为" The global burden of adolescent and young adult cancer in 2019：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 "的研究论文。
研究表明，癌症已成为全球年轻人死亡的第四大原因。2019年，年轻人有119万新发癌症，39.6万人死于癌症。癌症负担前5大癌分别是：白血病、乳腺癌、癌和中枢神经系统癌、结直肠癌和胃癌。
50岁以下人群癌症发病率激增79%
浙江大学医学院第二附属医院、哈佛大学的研究人员在"BMJ Oncology"期刊上发表了一篇题为" Global trends in incidence，death，burden and risk factors of early-onset cancer from 1990 to 2019 "的研究论文。
研究显示，癌症逐渐年轻化，近30年，全球50岁以下的癌症新发病例增加了79%，癌症死亡人数增加了27.7%。其中乳腺癌发病率最高，肺癌和前列腺癌的发病率增长最快；乳腺癌、肺癌、胃癌和结直肠癌的死亡率最高。
论文链接：
https://www.aacr.org/about-the-aacr/newsroom/news-releases/accelerated-aging-may-increase-the-risk-of-early-onset-cancers-in-younger-generations/
https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00581-7
http://dx.doi.org/10.1136/bmjonc-2023-000049