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各县区医保部门，局直属各单位，各医保定点医疗机构：

2023年12月，市医疗保障基金监管中心检查组前往淮南健舒大药房中英街店、淮南市昌盛大药房和悦街店、淮南天平大药房香港街店开展举报线索核查工作。检查人员对照举报所反映的问题进行逐一核查，发现3家药店存在未按要求传输医保结算信息，导致医保结算的药品名称与实际出售药品名称不一致的问题。

根据《安徽省定点零售药店医疗保障服务协议》相关规定,经研究决定:

1.扣除淮南健舒大药房中英街店2023年12月份考核预留金6754.65元，追回违规使用的基本医疗保险基金4945.40元；市医疗保障基金监管中心组织约谈药店相关负责人；限15个工作日整改，提交书面整改报告。

2.追回淮南市昌盛大药房和悦街店违规使用的基本医疗保险基金84.00元；市医疗保障基金监管中心组织约谈药店相关负责人；限15个工作日整改，提交书面整改报告。

3.追回淮南天平大药房香港街店违规使用的基本医疗保险基金6.80元；市医疗保障基金监管中心组织约谈药店相关负责人。限15个工作日整改，提交书面整改报告。

通报的3家定点零售药店要正视违规问题，分析原因，全面整改，规范服务行为，认真学习落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及《安徽省定点零售药店医疗保障服务协议》。同时，全市各定点零售药店要以此为戒，对存在的问题应立即开展自查自纠，加强管理，共同扛起维护医保基金安全规范使用的责任。

来源：淮南市医疗保障局

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