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医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术;擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗;擅长减重代谢手术;擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗;熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗;对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。

可能很多朋友都有过这样漫长的等待:亲友被推入手术室进行手术,医生已经下手术台和家属报过平安“手术一切顺利”,可病人为什么久久没有推回病房?是不是术后病情出什么问题?

几乎所有手术需要在麻醉状态下完成

(马晋平教授在手术中)

临床上,几乎所有手术都需要在麻醉状态下完成——即使是最简单的皮肤小缺口的清创缝合、拔牙等小手术,也会在局部麻醉下进行。一个完整的麻醉过程,贯穿整个围手术期:术前准备、评估——术中实施麻醉——术后麻醉复苏。

当主刀医生顺利完成手术后,麻醉医生停止为病人使用麻醉药,但此时,生命体征还没有完全恢复,还需要在专业设备监护下,等待病人从麻醉状态下苏醒过来。这个过程是在复苏室完成的。

复苏室是病人麻醉术后恢复的地方

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(图片来源于网络)

复苏室,简称PACU(英文Postanesthesia care unit的缩写),术后病人需要在这里接受严密观察和监测,直至病人的生命指征恢复稳定;如果在此过程中病人病情出现危险情况,在这里还可以实施抢救。

在手术中的麻醉病人,特别是全身麻醉病人,麻醉后全身肌肉松弛,没有自主呼吸,需要依靠呼吸机完成每一次呼吸。病人术后数小时内,麻醉药物的作用尚未完全消失,身体保护性反射尚未恢复,在此期间易出现一系列病理生理学变化和内环境紊乱,有可能会发生气道梗阻、通气不足、呕吐、误吸或循环功能不稳定等并发症,需要医护人员的严密监护,以免发生意外。

复苏室是手术室与病房间的一个缓冲区域,也是术后病人转归病房的中转站。全麻手术病人完成手术后,就会通过移动病床,被护送至复苏室,由麻醉医生和护士负责监测生命体征,重点监测与处理呼吸循环系统功能,让病人意识逐渐恢复,让气管插管的患者达到拔管标准。拔除气管插管后至少再观察半个小时左右,直至病人意识清晰、生命体征平稳后,才可转出复苏室送回病房。

复苏室不仅配备了专业的麻醉医生以及其他医护人员,还有先进的医疗设备,除了监控病人生命体征,还能够在病人出现危险情况时及时抢救,帮助病人顺利度过麻醉后的不稳定时期。

术后病人在复苏室需要多长时间

(图片来源于网络)

因手术种类、病人的病情和个体差异,每个病人在复苏室的复苏时间也各异。一般来说,胃肠道手术病人,大约需要半个小时左右可以达到生命体征平稳、呼吸正常;如果是颅脑手术,可能需要半小时以上、甚至达到1~2个小时完成术后复苏;如果超过1~2个小时还是没有苏醒、无法恢复自主呼吸,就需要送入重症监护室进一步观察病情变化以及治疗。

(图片来源于网络)

在复苏过程中,病人还可能出现程度不同的苏醒不全、无力、烦躁、疼痛等情况,容易发生低体温或发热、血压升高或者降低、呼吸道梗阻、呼吸抑制、血氧饱和度低、恶心、呕吐等并发症,家属应充分了解和理解术后复苏中可能遇到的问题。在病人术后等待复苏的过程中要有耐心,切勿心急,以免干扰医护人员对病人的治疗。



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手术后医生已经下手术台了,为什么病人久久没有推回病房?------兰世亭医学健康科普第3400帖

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