生活中
你是否曾有过这样的困扰
在提热水瓶倒水、扭毛巾或扫地时
总感到肘关节外侧隐隐作痛
严重时，甚至连上臂和前臂都受到影响
当心
这有可能是“网球肘”在作祟
什么是“网球肘”？
“网球肘”又称肱骨外上髁炎，由于外伤或慢性劳损，导致前臂部分肌肉与肱骨外上髁连接处出现无菌性疾病，实质上是肌腱组织的退行性改变。
尽管名字中有“网球”二字，但并非只有网球运动员才会患上此症。只要肘部频繁、重复地屈伸和旋转动作，导致肌肉和筋膜组织在肱骨外上髁发生摩擦。久而久之，周围的组织就会出现水肿、充血和无菌性炎症，随后，逐渐发生粘连而引发的疼痛。
“网球肘”的典型表现？
肱骨外上髁炎主要表现为肘关节外侧局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在做内旋动作（手掌向下转动）时。手腕用力时，疼痛会加剧，常觉得持物无力，严重的时，甚至连扭毛巾、扫地等细小的生活动作都觉得困难，影响日常生活。
“网球肘”有哪些诱发因素？
1
年龄因素：30~50岁之间的人群易发此病。
2
职业因素：工作中，需经常反复旋转前臂及伸屈肘关节的人群，如网球、羽毛球、乒乓球运动员，木工、厨师、画家等。
2
其他因素：生活中，需长期、反复进行用力活动腕部动作的人群，如家庭主妇、网球运动爱好者等。此外，平时缺乏锻炼的人群，因肌肉软弱无力，偶然短期提重物也可诱发此病。
如何自测是否患有“网球肘”？
1
按压外上髁前面有局部压痛。
2
前臂伸肌腱牵拉试验（Mill试验）：做此动作时，出现肘外侧疼痛、灼热、抓握无力。
3
被动伸展腕关节、伸展肘关节和前臂俯卧时，出现疼痛。
4
腕关节背伸、伸展肘关节和前臂俯卧时，引起疼痛。
得了“网球肘”，应该如何治疗？
在“网球肘”的早期，患者可以先自行在家里进行康复：
1
休息：避免进行引起疼痛的活动。疼痛消失前减少运动，让手肘得到充分的休息。
2
冷热疗法：在疼痛发作时，使用冷敷来减轻炎症和肌肉痉挛。疼痛缓解后，可使用热敷或热水浸泡来促进血液循环和肌肉放松。
3
护具：在前臂使用加压抗力护具，可限制前臂肌肉产生的力量。
4
牵拉疗法：当急性疼痛消失后，可轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒，重复6次。
当休息一段时间后，仍感到肘关节外侧持续疼痛，且疼痛逐渐加重，甚至影响日常生活、工作时，应及时就诊，由医生诊断并给出专业的治疗方案。常用的治疗方法有以下几种：
1
体外冲击波治疗：体外冲击波是新型的非侵人性的物理疗法。通过汇聚于患处的冲击波能量，对该部位进行精确冲击，从而破坏粘连的软组织，松解微血管神经束，加速微循环的流动，进而促进组织的修复，帮助慢性炎症组织得到重塑。
2
超激光疼痛治疗：超激光全称为直线偏振光近红外线，对人体组织具有很强的透射能力及复合作用，能用于人体神经根、神经干和神经节的照射，可产生很好的热效应。
3
中频脉冲电治疗：中频电能促进血液循环，减轻组织充血水肿，促进炎性物质吸收，分离粘连的肌纤维、神经纤维，使硬化的结缔组织变软，从而减轻肌肉痉挛、组织粘连。
4
若通过上述治疗仍觉疗效不佳，可考虑进行痛点注射。局部封闭治疗是用注射器向病变部位注射麻药与激素类药物。这种治疗方法见效快、操作简单、损伤小，在临床上已得到广泛运用。但局部封闭治疗的次数一般控制在1-2次，以免过量注射激素对肌腱组织产生不良影响。
除了接受治疗外，日常生活中，大家应该进行合理运动，少做拧毛巾、提重物等动作，注重对肘关节的保护，是预防“网球肘”的关键。
来源：风湿免疫科
责编：黄睿、林栩琪
初审：刘文琴
审核：欧阳霞
审核发布：古小红
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