口腔溃疡半年内饭吃不下、水不敢喝,没想到一查竟是癌症!

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口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,通常表现为口腔内出现单个或多个圆形或椭圆形的疼痛性溃疡。大多数非特异性口腔溃疡(如复发性阿弗他溃疡)具有自限性,一般在一周到两周内自行愈合。
然而,如果口腔溃疡持续存在,尤其是长达半年之久且伴有严重疼痛、影响进食饮水,甚至出现肿块、硬结、出血、淋巴结肿大等症状时,这可能是某种严重疾病的警示信号,其中包括口腔癌。

张大爷半年前发现左下颌的牙龈黏膜有白色斑块还有溃烂,痛感明显。他以为是普通口腔溃疡,想忍一忍就过去了,没去看医生。
后来家里人发现张大爷一直说牙龈疼,原来伤口溃烂更严重了,牙齿也开始松动了。家人带他去医院拔了牙。可奇怪的是,疼痛并没有缓解。
后来去大医院检查,医生初步判断张大爷可能不是简单的口腔溃疡,可能是口腔癌的一种——牙龈癌,经病理确诊为牙龈癌。

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于加军强调说另外口腔溃疡可能与口腔癌,尤其是舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌等有关,初期可能以溃疡性病变的形式出现,并且与普通口腔溃疡相比,其往往具有以下特点:
1. **持续不愈**:普通口腔溃疡通常在两周内自行愈合,而口腔癌所致的溃疡持续时间明显延长,即使经过常规治疗也不见好转。
2. **疼痛加剧**:伴随溃疡面积扩大、深度加深,疼痛可能逐渐加重,严重时可能影响正常的咀嚼、吞咽及语言功能。
3. **形态异常**:癌性溃疡边缘可能不规则,呈浸润性生长,周围组织硬结,表面可有坏死、结痂或形成菜花样肿物。
4. **全身症状**:长期溃疡可能导致体重下降、乏力、食欲减退等全身不适,严重者可能出现吞咽困难、张口受限、颈部淋巴结肿大且固定等晚期表现。
5. **相关病史**:患者可能有长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等致癌风险因素,或者有口腔黏膜白斑、红斑等癌前病变史。

鉴于上述情况,如果口腔溃疡持续超过4周未愈,尤其是伴有显著疼痛、影响日常生活,应尽快就医进行专业检查,包括口腔临床检查、活体组织病理学检查(活检)等,以排除恶性肿瘤的可能性。早期诊断和治疗对于提高口腔癌患者的生存率和生活质量至关重要。
案例报道中多次提及口腔溃疡持续半年以上,经检查确诊为口腔癌的病例,强调了对长时间不愈合溃疡不可掉以轻心。一旦出现类似情况,患者应立即寻求口腔科医生的帮助,避免延误病情。同时,保持良好的口腔卫生习惯、定期口腔检查、戒除不良生活习惯(如吸烟、过量饮酒),以及及时治疗口腔慢性炎症和创伤,都是预防口腔癌的重要措施。