病史简介
男性,7岁,因“头痛10天”入院。
既往史无特殊
查体:神志清醒,言语清晰,对答切题,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力视野粗测正常,四肢肌力肌张力正常。
外院CT检查(右侧顶枕叶出血)
外院CTA:(右侧顶枕叶动静脉畸形:右侧顶枕动脉供血、引流入上矢状窦)
我院MRI
诊疗计划
诊断:1.右侧顶枕叶脑出血
2.右侧顶枕叶动静脉畸形
治疗方案:全麻下中枢神经系统动静脉畸形栓塞术
术中造影(前循环不参与供血)
术中造影(右侧顶枕动脉参与供血,上矢状窦引流)
术中情况(大脑后分支弹簧圈保护性栓塞,“压力锅”技术:弹簧圈+20%外科胶做塞子,微导管造影显示:近端分支血管假性动脉瘤)
术中情况(塞子确切,胶弥散良好,造影畸形治愈性栓塞)
术中情况(超选入假性动脉瘤载流动脉,栓塞后复查造影动脉瘤不显影)
术后患者无明显不适
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