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Craig Garthwaite（美国西北大学Kellogg商学院Herman Smith 医院与医疗服务管理研究教授）
*药物使用请咨询医生
60s要点速读：
对于最近火爆的GLP-1类药物，它最初是为治疗糖尿病而开发的，后来发现对抗肥胖也很有效。这类药物在使用和适应症方面存在一些问题。在中国，只有2型糖尿病患者才能获得报销，而在美国，国家医疗保险系统只为糖尿病患者支付，而不包括肥胖患者。药物的“非规定用途”使用对于新药物的使用来说是重要的，但我们也要确保其有效性，因此我们必须谨慎考虑药物的使用和报销问题。 GLP-1类药物的两大制药巨头——诺和诺德、礼来都因为药物的减肥效果而获益。这说明，如果你开发的药物能够满足患者的实际需求，那么就会有巨大的收益。这也将影响未来创新者和其他领域的公司，激励他们进行高风险的投资。
正文：
在医疗创新方面，各国都需要平衡当下创新成本和发展的必要投入。例如，在美国，我们正在实行《通胀削减法案》（编者注：该法案计划投资3690亿美元用于能源安全和气候变化领域，通过降低能源成本来对抗通胀，并使得美国可以向减少温室气体排放的目标迈进）。这实际上涉及到一个基本的权衡问题，即我们如何确保为人们开发新产品提供足够的激励，同时又为当下人们提供足够的、负担得起和可获取的途径。
从大流行病中可以看到，我们在提高医疗服务效率方面做得很好，但在危机发生时，我们需要更灵活的能力。因此，我们需要在正常时期运营医院的同时，在危机时期有能力扩大规模。我们也不应过于针对特定的COVID-19疫情进行过度调整，而是要确保我们对容量增长和创新需求有广泛的准备。
COVID-19初期，美国大部分人都需要接种疫苗，比如我和很多同事为了工作而接种了疫苗。但随着我们了解疫苗和病毒的特性，一些强制接种政策开始在美国被取消，特别是疫苗在防重症方面非常有效，但在防感染方面效果不明显。因此，政策开始着重确保脆弱群体接种疫苗。我们学到的是，并没有一种单一的正确的方法，我们要努力做出基于科学的决策。
对于最近火爆的GLP-1类药物，它最初是为治疗糖尿病而开发的，后来发现对抗肥胖也很有效。这类药物在使用和适应症方面存在一些问题。在中国，据我了解，只有2型糖尿病患者才能获得报销，而在美国，国家医疗保险系统只为糖尿病患者支付，而不包括肥胖患者。药物的“非规定用途”使用对于新药物的使用来说是重要的，但我们也要确保其有效性，因此我们必须谨慎考虑药物的使用和报销问题。
GLP-1类药物的两大制药巨头——诺和诺德、礼来都因为药物的减肥效果而获益。这说明，如果你开发的药物能够满足患者的实际需求，那么就会有巨大的收益。这也将影响未来创新者和其他领域的公司，激励他们进行高风险的投资。
随着基因编辑技术，如CRISPR技术的发展，其可能涉及到伦理问题，但这不在我的专业范围之内，因为我是一名经济学家。对于商业和经济方面来说，我们需要确切地知道CRISPR基因编辑技术在医疗治疗中的经济可行性和应用。我们已经看到了一些技术的应用，但它在大规模上的应用还存在难以扩展的问题。因此，我们需要确切地找到这项技术的正确应用。
智能医疗设备和可穿戴技术的普及，会让我们获得更多关于身体状况的数据，但这些设备带来的改变可能没有想象中那么大。当Fitbit和Apple Watch刚推出时，人们认为我们将不再需要看医生，但事实并非如此。然而，对于某些特定领域，比如连续血糖监测对于糖尿病患者的影响是显著的。这类设备可能会产生重大影响，但对于一般的可穿戴设备来说，效果可能不如人们预期的那么明显。
（本文内容来自Craig Garthwaite教授于2024年3月19日复旦管院和美国西北大学Kellogg商学院共同举办的“院长论坛”上的采访内容）
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