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随着人们生活水平提高,孩子身高的问题越来越受到家长的普遍关注,矮小、性早熟、肥胖等生长发育问题也越来越多。

“门诊上,八九成家长都十分在意孩子的身高,近年来这种现象愈加明显。”新泰市中医医院儿保科主任刘娥介绍到。“医生,我‘觉得’孩子矮;我‘觉得’他比同龄孩子低一头;我‘觉得’他属于生长缓慢……”家长们倾诉着自己的担忧。

据了解,新泰市中医医院儿童保健科每年针对身高问题开展骨龄义诊活动10余次,每次受益儿童上百人,筛查出的矮小、性早熟、肥胖儿童很多得到了规范诊治,也获得了良好的身高收益。

孩子矮小,可能得了生长激素缺乏症

什么是矮小症?

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矮小症是指在相似环境下,身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高均值低2个标准差(-2SD)或低于第3百分位以下。通俗讲就是一百个同种族、同年龄、同性别的孩子排队,身高在后三位及以下的属于矮小。

矮小的原因有哪些?是不是就和大多数家长说的不好好吃饭或者脾胃弱引起的?

其实不然,营养问题只是其中之一,矮小的原因有很多,包括遗传因素、体质因素、营养因素、全身各系统性疾病以及社会心理问题等。比如家族性矮小、体质性青春发育延迟、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、性早熟(成年身材矮小症)、宫内发育迟缓、骨骼发育问题、先天性遗传代谢病、慢性全身性疾病(如先天性心脏病、慢性肾病等)以及染色体基因有关疾病、心因性矮小等,病因复杂。

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今天就给大家科普一下生长激素缺乏症。

生长激素缺乏症是由于腺垂体合成和分泌生长激素(GH)部分或完全缺乏,或由于生长激素(GH)分子结构异常等所致的生长发育障碍性疾病。可分为原发性继发性生长激素缺乏症。临床主要表现为:

1. 生长障碍。出生时身长、体重均正常,1岁后出现生长速度减慢,身高落后比体重低下更为明显,随着年龄增长,生长发育缓慢程度也增加,身高年增长速率<5cm,身高符合矮身材标准。面容幼稚,身材匀称,智力正常。

2. 骨龄落后2年或2年以上。

3.代谢紊乱。

4.可同时伴有一种或多种其他垂体激素缺乏的表现,如伴有促肾上腺皮质激素缺乏者容易发生低血糖;伴促甲状腺激素缺乏者可有食欲不振、活动减少等甲状腺功能不足的表现;伴有促性腺激素缺乏者性腺发育不良,出现小阴茎,至青春期仍无性器官和第二性征发育。诊断除以上临床表现外,还要结合生长激素激发试验及其他相关实验室检查及影像学检查,排除其他引起生长发育迟缓的疾病。

生长激素缺乏症是儿科临床常见的内分泌疾病之一,发病率约为20/10万~25/10万,男性多于女性,及时发现早期治疗可有效改善成年身高。

同时,患儿如果饮食习惯和生活习惯不好,建议要及时纠正。要早睡早起,多运动,远离肥胖,远离饮料油炸食品及过量的甜点等高脂食物。充足的睡眠、足量的运动、舒畅的心情会促进孩子自身的生长激素的分泌。相反营养过剩、运动不足导致儿童肥胖,也会影响孩子的最终身高。不偏食、荤素搭配、营养均衡以及良好的生活习惯会促进孩子长高。

科室医疗特色

新泰市中医医院儿保科主要开展儿童营养评估与指导、儿童生长发育监测与治疗、高危儿的动态监测与干预、心理行为疾病的诊治等工作。除健康儿童的指导、贫血、佝偻病、营养不良等常见病的科学防治外,开展了运动落后、精神发育迟滞的早期诊治与促进,偏食、厌食儿童的膳食分析与治疗,开展了孤独症、多动症、抽动症的诊断与治疗,进行了遗尿症的诊治、儿童睡眠障碍的指导、智力测定、以及视力筛查、骨密度检查等,在新泰市率先开展了婴儿髋关节的筛查、骨龄测定、生长激素激发实验、性激素激发试验,开展了对矮小及性早熟儿童的规范诊治工作。

专家简介

刘娥,新泰市中医医院儿保科主任,副主任医师,毕业于青岛大学,医学硕士。

社会兼职:

山东省预防医学会儿保分会委员,山东省医院协会儿童保健管理分会常务委员,山东省医师协会儿童保健分会常务委员,山东省健康管理协会儿童内分泌生长发育专业委员会委员,山东省营养学会妇幼营养专业委员会委员等兼职。

擅长专业:

从事儿科临床工作20余年,多次到上级医院进修学习,参加相关专业的学习班,对儿科及儿保科常见病及多发病有丰富的临床经验,尤其擅长婴幼儿及儿童生长发育评估、高危儿的早期干预、矮小症、性早熟、营养性疾病及儿童过敏性疾病的诊治,以及儿科呼吸系统、消化系统及新生儿疾病的诊治及急危重症的救治。

供稿|儿保科 刘娥

采编|杨蓉

编辑|杨蓉

责任编辑|展光保

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