这是一个真实的案例，因为一颗牙，小朋友经历了多次抢救，受折磨了好多年！
9岁的毛毛小朋友（化名）因为磨牙松动加上脸部肿胀，被爸爸妈妈带到口腔科就诊，希望拔掉松动的牙齿，等待新的牙齿长出来。
口腔医生查看后， 按常规拔牙做了术前准备后，拔掉了松动的磨牙。谁知道牙拔掉后，出血情况大大超出了常规的情形，大股鲜血像关不掉的自来水龙头，一直不停的涌出来。口腔科医生立即进行对症止血，但毛毛还是不得不住院治疗，好几天后才逐渐好转出院。
后来几年里，毛毛小朋友多次口腔出血凶猛危及生命，到了要入院抢救的程度。期间进行了颌面部CT检查，发现：舌部、颌下及颌面部皮下及深部肌肉、下颌骨、上颌骨、额骨广泛增粗畸形血管显示。
一句话简单理解就是：毛毛的颌骨周围的血管长得和一般小朋友不一样，一碰就容易血管破裂造成大出血！
最终在成妇儿，通过多个科室的讨论及相关检查，确诊了毛毛患的是“颌骨中心性血管瘤”，最终依靠介入治疗手段，手术将畸形血管进行了阻塞，才彻底解决了出血的问题。
什么是颌骨中心性血管瘤？
颌骨中心性血管瘤，即颌骨骨内动静脉畸形，是一类发生在颌骨骨髓腔内罕见、危险的高流速血管畸形类病变。
这是一种一种先天性病变，出生时病变状态即存在，但刚出生时往往并不表现出来，至儿童期或青春期方可出现相关症状。因该病并不常见，故极易误诊、漏诊。
颌骨中心性血管瘤
有哪些表现？
出血是该病最主要的症状，出血形式可能包括难以控制的急性出血或反复、少量的自发性出血。
急性出血症状可能发生在儿童替牙期或青少年时期，因拔除松动牙、乳恒牙交替、误诊手术等诱发。
颌骨中心性血管瘤的口内其他症状包括：
牙龈瘤样表现、牙齿松动或漂浮、牙齿疼痛、牙龈肿胀等。
当颌骨中心性血管瘤的病变侵犯周围软组织时，就会表现出颌骨周围软组织肿胀，皮肤颜色发红、温度升高、搏动、震颤等。
还有少数患者表现出颏部、下唇麻木。
有时因为病变存在刺激后出血、疼痛的特征，小朋友会有抗拒口腔清洁的表现。
颌骨中心性血管瘤
要做哪些检查？
影像学检查可为颌骨中心性血管瘤的诊断提供丰富的信息，是颌骨中心性血管瘤明确诊断最为重要的手段。
全景片（X光）
是口腔医生可能采取的一种便捷的初步检查手段，且可以直观反映病变与牙齿的关系。
增强CT
一旦医生怀疑颌骨中心性血管瘤病变，增强CT是首要辅助检查手段。
DSA血管造影
可以相对全面地反映颌骨中心性血管瘤的血管构筑及血流动力情况，因此是血管畸形诊治的主要手段。
颌骨中心性血管瘤的治疗
颌骨中心性血管瘤目前暂无特效药物，一般采取以下方式控制症状：
1、一般处理
对于可疑病例建议家中常备消毒液、无菌棉球等以便于止血，针对急性破溃出血的病例，一定要尽量将头偏向一侧以避免窒息，并尽快到就近医院进行初步止血治疗。
2、外科手术
可用于急诊止血，但难以达到彻底根除病灶的目的。
3、硬化治疗
即硬化剂注射治疗，是一种将化学药物注射到畸形的血管内，使畸形的血管萎陷的治疗方法。
大多数血管瘤可以通过门诊硬化治疗得到治愈， 但颌骨中心性血管瘤对治疗的精准性和硬化栓塞的程度要求是更高的，所以不建议选择门诊硬化治疗。
4、介入治疗：推荐
颌骨中心性血管瘤目前的治疗主要以介入栓塞治疗为主，其他治疗手段为辅，通过在血管内放置器材或药物（固态或液态）暂时性或永久性阻塞畸形血管，以达到减轻症状、控制和治疗疾病的目的，且暂无更优替代措施。
5、美容整形
介入栓塞达到满意效果后，为了恢复面部外形，还可以进行增生组织的局部切除手术、暴露弹簧圈的清创手术、对残余皮肤红斑的激光治疗等， 最大限度地恢复颜面部的美观，减轻疾病对颌骨中心性血管瘤患者正常工作、生活的影响，并提升患者生活质量。
消息来源：成都市妇女儿童中心医院