（文章自河北中医肝病医院微信公众号）
如果你在体检的时候查出患有脂肪肝，请不必惊讶。
有脂肪肝的患者很多，但绝大部分人却没把这个病当回事儿。刚查出来的时候，心里可能会紧张一下，可这个病不疼不痒，大部分人也不会去看专科医生，时间一长甚至自己都给忘了。
很多人想不到，检查报告上脂肪肝三个字，却可能暗藏致命隐患。
脂肪肝不仅和慢性乙肝一样可进展为肝硬化和肝癌，还大大增加了糖尿病、高血压病、冠心病、中风以及某些恶性肿瘤（如大肠肿瘤、男性前列腺癌和女性乳腺癌）发生的风险，或者加快它们的病程。脂肪肝是被严重低估的重大健康威胁。
01
查出来脂肪肝怎么办？
对于绝大部分人来说，去消化内科筛查后，很可能会被医生告知：你真的只是脂肪肝，不存在肝硬化。
如果自己不是那个有肝硬化的倒霉蛋，是不是就可以不管脂肪肝了呢？
答案是：不行，还得管，而且得好好管。
如果不管脂肪肝，那么还是会有一部分人从单纯脂肪肝逐渐进展成脂肪性肝炎，乃至慢慢发展成肝纤维化。
随着肝纤维化的不断进展，这些人的肝脏会慢慢发生肝硬化。
而且，在这个肝脏病变不断严重的过程中，还可能进一步并发肝癌。
因此，目前最好的办法就是：大家都重视起来。
毕竟相比于可怕的肝硬化、肝癌，脂肪肝，尤其是轻度的那些，逆转起来真的不难。
02
早筛、早防、早治是关键
01脂肪肝的主要死亡原因是心脑血管疾病
肝纤维化的严重程度以及伴随的并发症是影响脂肪肝患者死亡的决定性因素。因此，如何尽早把合并有肝纤维化的脂肪肝患者筛查出来，进行积极干预和治疗是关键。
有条件者，建议对体检发现的脂肪肝，常规进行肝脏弹性成像筛查；
基于50岁以上，伴有糖尿病、高血压或者代谢综合征，和（或）肝功能异常的脂肪肝患者是严重肝纤维化的高危人群，这部分人群需要重点、优先筛查评估；
对于没有肝硬化的脂肪肝患者，通常无须常规进行肝癌的筛查。
脂肪肝患者有必要进行糖尿病风险以及动脉硬化的早期筛查评估，毕竟心脑血管疾病是脂肪肝患者的首要死亡原因。
02没有合并症的脂肪肝患者
对于大多数没有合并症的脂肪肝患者，主要是尽早进行饮食控制与运动锻炼，目的是减脂增肌，阻止脂肪肝进一步进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，以及预防糖尿病、心脑血管疾病的发生。
不主张采用一些极端的饮食或者运动模式。以多蔬菜水果、多鱼虾水产品、经常吃奶类和大豆制品、适量的谷类和肉禽类、烹调清淡少盐为主要特点的“东方健康膳食模式”更适合中国人群。
03尽早进行药物干预
对于脂肪性肝炎伴或不伴严重肝纤维化患者，应在生活方式治疗基础上尽早进行药物干预。
高血糖、高血压、高血脂以及高尿酸等并发症处理非常重要，一些降糖、降脂、降压药物附带有改善脂肪肝的作用，但不建议用于没有这些并发症的患者，且一定需要在专业医生指导下应用。
减重手术或者代谢手术也仅限于其他治疗无效的重度肥胖脂肪肝患者。
脂肪肝可防可治，但治疗是一项长期工程，治疗的目标不仅仅是肝脏脂肪的清除，同时努力做到体重、血脂、血糖、血压恢复正常，才能做到无“脂”一身轻松。