近日，由保险行业权威研究机构分子实验室和瑞士再保险联合举办的2024年度中国保险科技创新大赛圆满落幕。
经过多方角逐评估，深圳市司普科技有限公司（以下简称：司普科技）携“基于OCR+LLM的智能核保理赔解决方案”从130余个项目中脱颖而出，荣获本届中国保险科技创新大赛金奖。
同台竞技司普科技揽获金奖
作为国内保险科技领域备受瞩目的品牌赛事，中国保险科技创新大赛自2021年启动以来，就吸引到大批国内外直保公司、再保公司、保险科技公司参与其中。
每届上百家行业企业带着最新产品、技术方案同台竞技，使其在挖掘业界优秀项目的同时，也成了金融保险行业的“风向标”，传递着保险科技领域最新动向和发展成果。
本次大赛秉持以往严谨、专业、务实、细致的比赛风格，吸引到腾讯、中国人寿、58保险、平安、京东、泰康在线、太平洋保险、昆仑万维等（排名不分先后）大批企业参赛，比赛项目涉及投保、核保、核赔、营销、风控、交易、质检、客户经营、数字化管理、健康管理、培训等多个领域，为金融保险企业解决业务难点，实现降本增效和业绩提升，提供了新的思路和工具。
在本次大赛中，司普科技带来了新型智能核保核赔解决方案。
和常规的核保工具相比，司普新型核保解决方案——司普智能人核由数据结构化、QA质检、自学习系统、大模型规则引擎、行业知识库五部分组成，前期能通过OCR和NLP等技术，帮助金融保险企业自动完成核保数据的识别和采集，实现业务数据的结构化管理。
QA质检和模型自学习环节，在原高精度识别（目前准确率可达95%无递减）的基础上，配合少量人工QA和深度学习，能将模型准确度进一步提高至100%。
后期依托大模型规则引擎和核保知识库，系统在分析业务数据和对照核保手册的基础上，还能自动搭建核保决策模型，又快又准生成核保结论，辅助保险受理和费率定级。
以上促使传统核保转人工几率高的问题不攻自破，人工核保费时费力，处理业务量有限的问题也在很大程度上迎刃而解。
需求驱动，加速核保升级
在现有实践中，司普智能人核支持体检报告、病历、病理报告、费用清单、发票等近20种多源异构数据的采集和处理，已经能很好地覆盖核保核赔多场景。
核保环节，能辅助将以往人工核保几天乃至几周的等待期缩减至3分钟以内，降低业务端人力投入，实现效率提升的同时，还能极大地拓宽保险服务企业的业务容量和经济效益。
事实上，除了赋能核保、核赔等核心业务，司普科技针对金融保险服务企业推出的行业智能化解决方案，还能有效覆盖智能销售、智能营销、业务协作等场景。
比如依托AI保险知识库，协助售前咨询、售后服务、客户答疑等场景，从而有效盘活商机，升级客户体验；借助司普AI写作工具，能辅助完成个性化营销创作、市场研究、竞品整理分析等，促成营销转化和科学决策；通过打造企业百科和信息库，能辅助内部信息检索、知识共享、业务培训等。
以上加速着金融保险业务的自动化、智能化处理进程，也为整个产业实现高质量发展带来了新的机会。
写在最后
据国家统计局发布的《2023年国民经济和社会发展统计公报》显示：
2023年全年国内保险公司原保险保费收入达51247亿元，其中，寿险业务原保险保费收入27646亿元（赔付率约19.9%），健康险和意外伤害险业务原保险保费收入9993亿元（赔付率约42%）。
随着次标体人数的攀升，为有效管控投保和理赔风险，寿险、健康险等险种的核保越发受到重视，核保效率与质量也有了新的要求。
此外，为强化健康保障，国家金融监督管理总局、银保监会等发布了《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》，里面提到：力争到2025年，健康险市场规模超过2万亿元。
以上，为金融保险企业的业务开展带来了新的挑战，也推动着智能核保核赔在业内的深度应用，以迎接新的机遇与发展。