最近几年,为了缓解大医院的就医压力,日间手术被大力推广,作为一种新的就医模式,势必要有一套相应的管理流程,区分于传统的门诊和住院,如不同的组织结构、不同的运营机制,以保障新“业务”的顺利开展。

在长期的摸索实践中,日间医疗服务开展较早,管理机制成熟的华西医院率先总结出三种日间手术管理模式,即集中式、分散式和综合式,医疗机构可以根据自身的规模、资源、专科特色以及患者群体的需求,选择适合自己的管理方式。

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三种日间手术管理模式主要包括:

集中收治,集中管理(集中式)

集中式管理要求医院有独立运营的日间管理中心,独立的手术室、病房及医护团队,所有进入日间手术的患者均集中在管理中心进行手术和术后随访等环节,直至患者出院。

分散收治,分散管理(分散式)

在这种模式下,不同的科室或部门都可以进行日间病人的收治,每个科室独立负责手术安排和团队管理,手术及术后随访等均在科室进行,不设置统一的日间手术中心。

分散收治,集中管理(综合式)

综合式结合了集中式和分散式的优点,有一定的灵活性。手术在各个临床科室展开,但医院会设置统一的日间手术管理委员会或团队,负责整体的组织规划、协调和服务质量的控制,将患者的手术观察随访、手术资源调配等集中管理。

总体来说,日间手术管理模式在医疗机构实施日间手术的先决条件,上述三种方式各有利弊,集中式管理有利于资源整合,标准化流程和提升效率,但对医院的总体管理水平和硬件设施等要求较高;分散化管理更利于科室内部的协同,尽可能发挥专业优势,不过由于数据分散,手术质控数据及患者满意度方面较难把控;而综合式管理兼顾了二者的优缺点,一旦找到合适的平衡点,其灵活性和高效性就会更突出。