2024年3月24日是第29个世界防治结核病日，今年的宣传主题是：“你我共同努力 终结结核流行”，该主题旨在深入贯彻党的二十大精神，践行“人民至上 生命至上”的理念，呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病的流行，捍卫人民群众的身体健康。
结核菌的前世今生
我是一种古老的细菌，危害人类几千年，甚至上万年，我的家族历史就更长了。别看我个头很小，攻击力很强，据估计，全球约四分之一的人被我的家族入侵了呢，中国2.5亿到3亿人被我感染。
我隐藏很深，一直祸害人类，人类全然不知。直到1882年，一个叫罗伯特.科赫的科学家发现了我，随后起名叫结核分枝杆菌。自此以后，人们就开始发现我、追杀我，我无孔不入，除了头发和牙齿，人们的每一个部位我都可入侵，都可以患上结核病。我尤其愿意生活在人们的肺中，那里温暖、潮湿、富有氧气和养分。
人们追寻我的脚步从未停止过，不仅限于显微镜；1895年，科学家伦琴发现X射线，后来通过拍胸片，直观的发现我对人们的损害，特别是肺中有渗出、增殖、坏死，三种形态共存，这是我的经典之作，我也非常善于捉迷藏、善变，在肺中形成病灶，多发、多形态，像雾、像雨、又像风；有时单一病灶与很多疾病相似，人们给我起了个很好的名字叫“百变之王”。
我行我素，肆意妄为，“十痨九死、白色瘟疫”，这是我带给人类的灾难。人类想尽各种办法来消灭我，起初没有好的办法，只能通过旅游、疗养或人工气腹的办法来遏制我，对我来说未伤筋骨。
1921年，卡默德和介兰，别出心裁，花了13年，经过230代培育，创造了卡介苗，挽救了数亿人的生命。人类学会防着我了，“黄沙百战穿金甲，不破楼兰终不还”，不过我也学会破防，能防了重症，防不了轻症；能防了儿童，防不了成年人。我抬起我高傲的头，昂首阔步。
我非常喜欢那些不戴口罩或者咳嗽、喷嚏不掩口鼻的人，因为一次喷嚔可以喷出包含我的兄弟姐妹的飞沫可达100万个，一次咳嗽也能排出包含我同类的飞沫达3500个，人类感染结核菌后，在一生中发生活动性结核病的概率约为10%，现世界每年发病近1000万人，死亡约150万人，因我的肆意，而万骨枯。
道高一尺，魔高一丈，人们用尽各种办法来绞杀我。自从上世纪四十年代，链霉素的发现，人类才找到了治疗结核病的关键环节，开启了化疗时代，但是，我也会自我防护，单一用药很快就会发生耐药；进入五十年代，对氨基水杨酸、乙胺丁醇和异烟肼也相继面世，人们学会了联合用药，对我的损害极大，我的魔力受到一定程度的遏制，特别是六十年代利福平的发现，人们不但联合用药，更是“早期、联合、适量、规律、全程”用药，让我无处遁行，我进入了挫败期。人类在欢呼他们的胜利，特别是八十年代初期，错误的认为我可能快被消灭了；可是我善于捕捉每一个战机，利用各种机会复活。八十年代，世界经济的一体化，人口大幅流动，艾滋病人的出现，耐药病人的发现，三大原因让我重新焕发了生机。
人类只要稍一放松，我就会卷土重来，并将“敌退我进”的兵法运用的炉火纯青，让世界结核病人剧增，1993年，世界卫生组织（WHO）史无前列的宣布“全球结核病进入紧急状态”。
我的疯狂，找来了更大的围剿，五次流调，对我进行了全方位调查；从现代结核病策略到遏制结核病策略，从人们送药到手，看服到口，咽下再走，到所有卫生服务人员参与结核病控制，严重打击我的嚣张气焰，继而打出了组合拳，终止结核病策略。
从宣传教育到新的治疗，各方面压榨我生存空间。勤开窗、勤通风、勤洗手，多运动，不随地吐痰良好的生活习惯；重点和高危人群的筛查，潜伏感染的预防性治疗，使我和人类渐行渐远。办法很好，可得认真执行，否则我会卷土重来！
在治疗上，从无药可治的冷兵器时代，到联合用药的热兵器时代，我以不变应万变，用我的变异和人类周旋；科技发展，斗转星移，从免疫检测，到病原、病理检查，再到宏基因测序，全方位，立体式监控我，我已经无处躲藏；进入本世纪新的药品发明和老药新用，分为三组，从联合作战，到精准制导，有的打击我的外壳，有的打击我能量部位，有的打击核心部位——核酸，我只能苟延残喘，已陷入到人民战争之中，无论怎样的抵抗，都无法改变被消灭的命运，结核病人的春天终会来临——2035年，相对来说，一个零结核，零死亡，零痛苦的世界。
供稿｜感染性疾病科 翟玉安
采编｜刘维娜
编辑｜杨蓉
责任编辑｜展光保