章转载自：墨玉北路700号 Ophthalmology
01、什么是角膜炎？
各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎（keratitis）。是眼科常见疾病之一，也是我国主要致盲眼病之一。角膜位于眼球最前面，直接与外界接触，易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。严重者可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。临床上多按致病原因将角膜炎分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多发生于角膜中央区，而免疫性角膜病易发生于角膜周边部。
02、角膜炎的症状有哪些？
1 、眼部发炎
疼痛、流泪和眼睑痉挛，睫状充血，发现球结膜及眼睑水肿。
2 、不自觉流泪、畏光
经常不自觉,不受控制流泪；对光线过于敏感。
3 、眼球充血、疼痛
眼睛总是出现大量红血丝。
4 、视力受到影响
视力有一定程度的改变也是角病膜炎病症之一。
03、角膜炎的治疗
治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症降低到最低程度。
由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。与全身疾病有关的角膜病变除眼部治疗外，还应积极治疗原发病。治疗过程中注意观察，若结膜充血减轻，角膜病变缩小变平，说明治疗有效。若结膜充血加重，角膜病变向深及周围扩展，前房积脓明显，表面病情恶化，治疗无效，应及时调整治疗方案。保守治疗无效或溃疡遗留瘢痕明显影响视力行角膜移植手术。
1、冲洗
如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
2、散瞳
放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物，浓度为0.25%～2%溶液或软膏，每日滴、涂（滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒）。
3、药物治疗
（1）抗微生物治疗
针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗，对于严重的角膜溃疡，可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素。
（2）糖皮质激素
应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证，可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。
（3）口服药物
对重症角膜炎，可加用口服药物，增加局部营养，促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。
4、包扎
（1）为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必要时可行眼部包扎。
（2）结膜囊内有分泌物，不应包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。如溃疡即将穿破，或在结瘢期有隆起趋势，应于每日绷带压迫包扎，如果白天因工作无法包扎，应在晚间睡眠时包扎。穿孔严重影响视力时，待渡过炎症期后考虑角膜移植术。
04、角膜炎的日常预防
1.要及早治疗，早期治疗可以使视力下降得到缓解。
2.不要乱用眼药水，许多病毒性角膜炎的发生，是因为患者因为眼部的一时不适，没有及时检查，而是自己随意使用眼药水来缓解症状，最后引起病毒性角膜炎。眼药水要在医生的指导下用药，而治疗时要谨记不要症状一缓解就停止用药。
3.要锻炼身体、增强体质、提高免疫力：多食用富有维生素A、B、C的食品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，增强机体抵抗力。
4.平时注意预防病毒性角膜炎的诱因，不要过度疲劳、避免激素的不必要使用。
5.培养讲卫生、爱卫生的习惯，不要随意用脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸消毒。预防重复感染，加重病痛，造成不良后果。
专家简介
吴晋晖，医学博士，海军军医大学第三附属医院眼科（教研室）主任，副主任医师，副教授，硕士生导师，获军队优秀专业技术岗位津贴。
美国路易维尔大学眼科博士后, 美国哈佛大学医学院眼科访问学者。
上海市社会医疗机构协会眼科分会副会长，上海市医学会眼科分会委员，神经眼科及葡萄膜炎学组副组长，上海市医学会激光分会，视光学分会青年委员，中国医师协会眼科分会视觉生理学组委员，中国医促会互联网医学分会委员等。
入选上海市浦江人才计划，第二军医大学“5511”优秀青年人才库。
临床擅长白内障、青光眼、眼底病等各类疑难眼病诊断及手术治疗，获军队医疗成果三等奖1项。
主持国家自然基金2项及上海市等项目共10项，发表SCI等论文20余篇，获国家发明专利，实用新型专利各1项，参编专著4部。
曾三次随“和平方舟”执行国家重大海外医疗及手术复明任务，获和谐标兵，加蓬国家医疗服务银质勋章。荣立三等功一次。
周一全天周三上午 (专家门诊)
眼科介绍
海军军医大学第三附属医院眼科为医院首批建设综合性学科。科室目前设置门诊区域诊疗室,检查室共15间，展开住院病区2个,手术室独立房间1间。科室诊疗设备先进齐全，门诊主要配备尼德克光学相干断层扫描仪、海德堡限底血管荧光造影仪、尼德克眼底激光机、蔡司 YAG 激光机、计算机自动视野分析仪、超声生物显微镜、同视机、AL-SCAN 仪、眼电生理仪、角膜地形图仪等。眼科手术室配备新一代的手术设备如白内障超声乳化仪、玻璃体切割机、眼内激光机、蔡司高端手术显微镜、蔡司RESIGHT广角成像系统、冷冻仪等,为眼科手术的安全性和成功率提供了有力保障。
科室具有来自海军军医大学、浙江大学、同济大学等多名高中级职称的医师及技师诊疗团队,为硕士学位授予学科。科室目前医护团队共34人。科室人员担任中国医师协会限科分会视觉生理组委员,上海市社会医疗机构协会眼科分会副会长，委员，上海市医学分眼科分会委员,神经眼科学组副组长，上海市视光学会，激光学会青年委员等学术任职。科室主攻领域为白内障，眼底病及眼视光的基础及临床研究。以第一或通讯作者在《Bioscience Reports》,《The International Journal of Biochemistry& Cell Biology),《BMC Ophthalmology》,《Ophthalmic Research》等杂志发表 SCI 论文10 余篇,中文核心期刊发表论文30余篇;荣获军队医疗成果三等奖1项。参编专著4部,发明专利1项,实用新型专利1项。承担国家自然科学基金2项,上海市浦江人才课题1项,上海自然基金项目1项,上海市卫健委项目1项，以及军队、院校课题3项等。获上海市浦江人才计划。2022 年科室获医院集体嘉奖。
科室诊疗项目全面多样。主要开展:超微切口白内障超声乳化手术，各类功能性人工品体植入，以及合并糖尿病、青光眼、葡萄膜炎、眼外伤等的复杂性白内障手术;青光眼的早期诊断与治疗,难治性青光眼的诊断与治疗,包括药物、激光及各种抗青光眼手术;眼底疾病如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、高度近视性黄斑变性、视网膜血管性疾病、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜脱高等的诊断与治疗，包括眼底血管造影、药物治疗、激光、抗VEGF药物玻璃体腔注射、玻璃体视网膜手术治疗等;屈光不正(近视、远视、散光)、老视的医学验光矫正,青少年儿童近视的防治,斜弱视诊治;泪道阻塞,急慢性泪囊炎手术治疗;睑内翻、睑外翻、翼状胬肉等手术治疗;重睑术、眼袋手术、内外眦成形术等美容手术;超高度近视的手术治疗;各类葡萄膜炎、角膜炎、角膜溃疡、干眼症等疑难疾病的诊治。
眼科所有检查采取门诊一站式服务，入院日间诊疗流程,最大限度减少患者弈波;门诊及病房空间宽敞,环境优美，硬件齐全;眼科医生团队服务流程顺畅,真挚热情,最大限度为患者提供最佳就诊体验，不断增强患者满意度。
门诊时间
周一至周五 (普通门诊) 、周一全天周三上午 (专家门诊)
门诊地址
上海市嘉定区墨玉北路700号
(东方肝胆外科医院嘉定院区)
海军军医大学第三附属医院门诊三楼眼科