JN.1成为我国主要变异株，新冠流感样病例持续上升
3月11日，中国疾控中心发布全国新型冠状病毒感染疫情最新情况。2024年2月1日-2月29日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团共报送6653例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，主要流行株为JN.1系列变异株。根据采样日期，近期XBB及其亚分支占比持续下降，JN.1及其亚分支占比持续增加。
全国新型冠状病毒感染本土病例变异株变化趋势
来源：中疾控
流感样病例新冠病毒阳性率从2024年第5周（1月29日-2月4日）的3.3%上升至第9周（2月26日-3月3日）的14.3%。
全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势
来源：中疾控
现有新冠药仍有效，长新冠问题不容忽视
2023年12月28日，国家疾控局规划财务与法规司司长李正懋在国新办新闻发布会上曾表示，现有证据显示，JN.1变异株免疫逃逸和传播力增强，其致病力并未增强，而且既往感染和接种含XBB成份的疫苗对其有免疫交叉保护的作用，特异性抗病毒药物依然有效。
目前，我国进入新型冠状病毒感染（COVID-19）“乙类乙管”常态化防控阶段，这标志着COVID-19从紧急状态向新常态转变，但不容忽视的是，与COVID-19相关的“长新冠”可以出现全身多系统症状并带来长期的影响，给全球公共卫生带来了新的挑战。
最新专家共识发布，全球约10%新冠患者存在长新冠
前不久，卢洪洲教授带领的团队在《中华临床感染病杂志》发表了《长新冠综合征临床诊治专家共识》（以下简称“共识”），基于国内外长新冠综合征的临床与基础研究数据，以及循证医学证据，提炼出16条共识建议，为指导临床正确评估与管理长新冠综合征提供理论依据和实践参考。
《长新冠综合征临床诊治专家共识》
来源：中华临床感染病杂志
共识采用WHO对“长新冠”的定义：新冠病毒感染3个月后，持续存在的症状或出现新的症状，症状至少持续2个月，且无法用其他诊断解释。
共识指出：
“长新冠”不是一种具有明确病因、发病机制和临床病程的简单疾病，而是一种同时涉及多个器官的复杂疾病，因此将其称为“长新冠综合征”更为恰当。
长新冠综合征常见症状为疲劳、胸痛、咳嗽和呼吸困难，其他不典型症状包括认知障碍、嗅觉和味觉减退、失眠和肌痛等，还可能有额外的心理障碍（如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍）和认知障碍（如记忆力和注意力差）等症状。
最新数据显示，约10%的COVID-19患者中存在长新冠， 即全世界至少6500万人存在长新冠。多项研究表明，女性患长新冠综合征的风险更高，与男性相比，女性患者出现心理症状和认知障碍的风险显著增加。除性别外，许多研究发现，长新冠综合征的风险随着感染年龄的增加而增加。此外，长新冠综合征发生的累积风险与感染次数呈正相关，这一点在老年人中尤其明显，甚至接种疫苗也无法减弱多次感染的影响。
早期抗病毒治疗可减少长新冠发生，建议高危人群提前备药
共识指出，早期抗病毒治疗可减少长新冠综合征的发生。在一项针对具有重症高危因素人群的大型回顾性研究中，比较了246076例未接受抗病毒药物治疗及35717例早期 （发病5天内）接受抗病毒药物治疗的COVID-19患者的长新冠综合征发生率，结果表明接受治疗组出现长新冠综合征相关症状的风险明显降低。不论患者是否接种过疫苗，或是否为多次感染，疾病早期使用抗病毒药物治疗，均可降低长新冠综合征相关症状发生的风险。
共识推荐意见4显示：
长新冠综合征的高危因素包括高龄、肥胖、合并基础疾病、急性期病情严重和感染初期较多临床症状（C4），对此类患者建议随访和早期抗新冠病毒治疗以减少长新冠综合征的发生（B3a）。
因此，在新冠病毒感染常态化、地方化流行、反复感染的形势下，高危人群提前备药，可以确保在感染后尽早进行抗病毒治疗，降低长新冠综合征发生风险。张文宏在两会上接受媒体采访时表示，冬春季节各三甲医院求治呼吸道感染性疾病人满为患，基层医疗卫生机构门可罗雀，很大因素在于基层医疗机构检测能力不足，药物供应有限。因此，除了对基层医疗卫生服务能力培训之外，还要着重切实提升诊断技术与药物供应等全方位的提升，“特别是要避免出现医生有能力但无有效药物供应、无诊断方法的窘境，不能让老百姓对基层医疗失去信心。”
综上所述，长新冠综合征对人体的影响不容忽视，应积极采取措施，加强个人防护，提前备药，感染后尽早进行抗病毒治疗，降低长新冠综合征发生风险。
据悉，2023年12月13日，先诺欣等三款2023年获批上市的国产新冠药被正式纳入2023年国家医保药品目录。纳入医保后，先诺欣每盒/疗程价格降至479元，价格仅为同靶点进口药物的四分之一，个人自付金额进一步降低，药物可及性提高。当前，先诺欣已覆盖全国31个省市、自治区，306个城市及近3000家医疗机构。
同时，为响应公众需求，先诺欣于各电商平台也都开放了预约服务，并上线“新冠用药便民三件套”。公众通过网站、微信小程序等多种方式，可快速找到身边可处方的医疗机构，并可一键查询先诺欣药物相互作用信息，方便患者安全合理用药。
*此文仅用于向医学人士提供科学信息，不代表本平台观点
撰稿 | 邢亚琳
编辑 | 朱慧雅
审校 | 刘刚