癌症可以打疫苗？开什么玩笑？
流感疫苗、乙肝疫苗我们熟，什么时候肿瘤也可以打疫苗了？
殊不知，“癌症疫苗”这个词已经有50多年的历史，第1项（试验号NCT00002454）肿瘤疫苗的临床试验开展于1971年。
而中国在肿瘤疫苗领域的探索也已经近20年，第 1 项临床试验（试验号 NCT00122681）开展于2004年。[1]
提起肿瘤，常规的治疗方法我们能想到手术、化疗、放疗...而科技的发展让治愈肿瘤多了一种新选择。
经过几十年的研究，现在发展得如何？打一针癌症疫苗真的有用吗？
来看几个近期的例子。
在2023年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会中，Moderna和默沙东（MSD）两家公司公布了一款癌症疫苗mRNA-4157的治疗结果。
在157位经手术切除高风险黑色素瘤（III/IV期）患者的治疗中，癌症疫苗mRNA-4157与抑制剂Keytruda联合的辅助治疗相比单独使用Keytruda，其降低肿瘤产生远处转移或死亡的风险达65%。[2]
美国FDA和欧洲药品管理局（EMA）分别授予mRNA-4157与Keytruda组合突破性疗法认定和PRIME资格，作为辅助疗法用于治疗完全切除后的高风险黑色素瘤患者。
另外，今年5月，《自然》杂志发表了癌症疫苗Autogene cevumeran（RG6180）与抗PD-L1抗体Atezolizumab和化疗联用治疗胰腺癌的早期临床结果。试验结果显示，这种治疗组合显著推迟接受手术切除的胰腺癌患者的复发时间，凸显了mRNA癌症疫苗的抗癌潜力。
除此以外，Transgene和NEC公司共同研发的TG4050目前处于1期临床试验阶段，适用于卵巢癌和HPV阴性头颈癌患者。
OSE Immunotherapeutics公司研发的癌症疫苗Tedopi处于2期临床试验阶段，适用于晚期非小细胞肺癌、胰腺导管腺癌和复发性卵巢癌患者。
用“如火如荼”形容癌症疫苗的研究热度一点都不过分。一针癌症疫苗注入进去战斗力杠杠强，癌细胞溃不成军。
癌症疫苗到底是什么？
以mRNA-4157癌症疫苗为例，它是一种包含最多34种新抗原的单一合成mRNA分子，会根据每位患者肿瘤独特的DNA序列突变特征，通过算法设计后，将癌症疫苗注射入体内，刺激产生T细胞抗肿瘤反应，使得患者的免疫细胞如T细胞能够像导弹一样自主追踪和精准攻击肿瘤细胞。[2]
就像是定制服务，患者体内肿瘤是什么特性，科学家便设计出特定的疫苗，让体内免疫细胞产生特定反应，从而精准攻击，团灭！
提起疫苗，我们总联想到用于预防的流感疫苗。
癌症疫苗也分为预防性疫苗和治疗性疫苗。
目前，预防性肿瘤疫苗有的已经大规模投入使用，如人乳头瘤状病毒( HPV) 疫苗。
而像胰腺癌、黑色素瘤等疾病，目前主要是治疗性疫苗。
目前临床应用方面，治疗性肿瘤疫苗主要作为手术、放化疗后的辅助治疗，以及帮助预防癌症的复发与转移。
当然，大量关于肿瘤疫苗单用或与其他生物疗法联用的临床试验也正在如火如荼地开展。
截至2021年1月，全球肿瘤疫苗领域临床试验中，处于0期的有37项，均与治疗性肿瘤疫苗相关；处于Ⅰ期的有588项，处于Ⅰ期/Ⅱ期或Ⅱ期的有877项，大多数与治疗性肿瘤疫苗相关，少部分与预防性肿瘤疫苗相关；进入Ⅱ期 / Ⅲ期或Ⅲ期的有171项，超过50%与治疗性肿瘤疫苗相关；进入Ⅳ期的有35项，约90%与预防性肿瘤疫苗相关。[1]
中国肿瘤疫苗领域临床试验中，有77项与治疗性肿瘤疫苗相关，18项与预防性肿瘤疫苗相关，均处于Ⅲ期。
相信你也发现了，科学家们使用了各种手段，并不是研制出了直接攻打癌细胞的秘密武器，他们所驱策的，依然是我们体内的免疫细胞，说一句“免疫细胞是我们身体的护卫军”一点都不过分。
但是，随着年龄的增长，我们体内的免疫细胞会逐渐衰老，数量和活性都会不断下降。自然而然，无论是试图利用它攻击癌细胞，或是抵御外界细菌病毒，战斗力都会大大下降。于是，已经有越来越多重视健康的家庭，选择将年轻时期活性杠杠强的免疫细胞储存下来，在年迈时，相当于“战略储备”，可以为以后衰老的免疫细胞军团提供“后备军”！
参考资料：
[1]卢岩,范云满,杨潇逸等.全球肿瘤疫苗临床转化现状分析[J].中国药业,2021,30(22):10-15.
- [2]5 Cancer Vaccines to Watch in 2024，Retrieved November 22, 2023, from https://www.biospace.com/article/5-cancer-vaccines-to-watch-in-2024/