随着新医改背景下公立医院绩效考核的实施,日间手术正在很多地区的公立医院如火如荼的开展,从长远来看,日间手术对医患双方来说均有点“功在当代,利在千秋”的意味,但就现阶段而言,尤其是患者层面,还存在诸多“误解”和“不信任”。日间手术,真的靠谱吗?

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什么是日间手术?

日间手术最早起源于欧美国家,1909年英国小儿外科医师James Nicholl首次提出了日间手术的概念,即按照一定的标准选择病情轻微的病人,在1个工作日内完成住院、手术、出院,病人无需在医院过夜。

一百多年来,日间手术的实践和发展已经非常成熟了,其定义和具体的实施方式在不同的国家和地区有所不同,通常以国际日间手术学会(IAAS)的定义为参考,2003年,学会将日间手术定义为患者在同一个工作日内完成的入院、手术或操作和出院过程,不包括在治疗室或门诊进行的手术或操作。

20世纪70~80年代,日间手术在美国、加拿大、英国、澳大利亚等国获得了快速发展,目前,部分国家的日间手术比例占择期手术的80%以上。新世纪之初,日间手术进入中国,上海仁济医院、武汉儿童医院、北京同仁医院、四川华西医院等机构作为第一批尝试者,率先开始了适合我们国家的日间手术模式的尝试探索。2012年3月,中国日间手术联盟(CASA)成立,将日间手术定义为病人在1日内(24h)内完成入院和出院的手术或操作。

截至目前,全国近八成的三级公立医院可开展日间手术,可是对患者来说,对日间手术的了解还非常有限,手术质量有保障吗?患者一天内就出院安全吗?这么短时间的住院能报销吗?应该是患者最为关心的三个问题。

日间手术怎么做?

对于开展日间手术的医院,每个医院都有一套适合自己医院的日间手术流程,标准化的日间手术流程可以起到事半功倍的效果。

简单来说,患者是否适合日间手术,门诊医生会根据患者的病情缓急、个人体质及病史做出合理判断,如适合日间手术,就会进入日间手术全流程管理,直至患者出院。

中南大学湘雅医院日间手术流程图

日间手术安全吗?

在标准化的日间手术流程这个大前提下,保障手术质量及患者安全始终是医疗服务的核心原则,为了达到这一目的,医疗机构通常采取如下措施:

1、严格的患者准入标准

2、术前准备充分、完善

3、恰当的麻醉与镇痛管理

4、标准化手术流程

5、个性化的术后观察与随访

6、优质的硬件设施保障

7、加强人员培训,多学科合作,高情商的医护麻管团队

8、日间手术与加速康复外科的融合(ERAS的融合)

因此,日间手术的安全性毋庸置疑,涵盖了术前评估、术中监控、术后观察、社区康养等多个环节,保证安全的同时,切实提高患者满意度和舒适度。

检查、住院费用能报销吗?

不同地区,不同医院的医保支付政策可能会略有不同,不过,基本上都能做到住院费用报销,甚至很多医院也会把术前检查的费用一起报销,最大程度的减轻患者的疑虑和负担。