加州大学旧金山分校领导的一项新研究发现，抑郁症患者的体温较高，这表明，降低抑郁症患者的体温可能对心理健康有益。
在全球范围内，重 性 抑郁症（ MDD）的流行率在世界各国都有所上升 。鉴于目前可用的药理药物在疗效上的限制性，迫切需要确定和实施抑郁症的新疗法。
一个可能具有治疗靶点的生理特征是热调节失调，这是情感疾病（包括MDD）中的生物异常之一。它通常表现为体温升高，特别是在夜间。数据显示，在抑郁中，昼夜振幅减弱，醒着时（通常在白天）和睡着时（通常在夜间）的平均体温之间的较小差异与更大的抑郁症状有关。此外，抑郁症患者的昼夜体温差异较低，而当康复时这种昼夜温差会增加，这些变化是值得注意的。
但是，这些结果来自有限样本量（<300）和受控环境。因此，了解热调节功能障碍和抑郁症状之间的关系，需要一个真实环境和较大的样本研究。
为此，研究人员分析了来自2万多名国际参与者的数据，这些参与者佩戴了测量体温的设备，并每天自我报告体温和抑郁症状。这项为期七个月的研究于2020年初开始，包括来自106个国家的数据。
结果显示，随着抑郁症状严重程度的增加，参与者的体温也会升高。体温数据还显示，在24小时内，体温波动较小的人抑郁得分较高，但这一发现并不具有重大意义。
目前尚不清楚抑郁症中观察到的体温升高是否反映了代谢产热增加，还是诱导体温调节冷却能力下降，或两者兼而有之。体温反映了代谢性热产生和体温调节性热损失之间的平衡，这些过程受到一个综合的神经和基于免疫的反馈系统的严格控制。现有数据表明，激活体温调节冷却机制的能力不足，如出汗能力降低，可能在抑郁症体温变化中起重要作用。
体温与抑郁症状之间的相关性提示潜在的共同病理生理机制。例如，导致抑郁风险的慢性应激源也可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的体温调节失调。此外，在MDD死后的大脑中也观察到谷氨酸/ γ -氨基丁酸信号传导异常，并且这种兴奋/抑制平衡的改变也可能导致体温失调。最后，低度炎症可能导致体温升高和抑郁症状。有趣的是，温度敏感通道与重性抑郁症和双相情感障碍有关，也被证明可以调节炎症反应和体温。因此，温度敏感的免疫调节通道是开发MDD治疗的潜在靶点。
有意思的是，虽然暂时提高体温的干预措施可能会呈现出体温升高的特征，但急性暴露于高温会诱导反调节的体温调节冷却过程，从而产生长期和持续的体温降低。据报道，在对MDD患者单次全身热疗治疗，将核心体温提高到38.5°c后，可引起抑郁症状的快速和持续减轻。其他以热为基础的干预措施也有抗抑郁作用，包括热瑜伽、热水浴和红外线桑拿灯。如果我们能追踪抑郁症患者的体温，从而及时进行热疗，是不是有一定效果呢？
据我们所知，这是迄今为止规模最大的一项研究，使用自我报告方法和可穿戴传感器评估的体温来研究抑郁症状与体温之间的关系。在这些分析中，抑郁症状的较高水平与清醒时体温升高有关。抑郁症患者的睡眠-清醒体温差异较小。
虽然抑郁症在生物学、行为和心理上是异质的，但这些发现表明，对于一些有抑郁症状的人来说，体温可能是抑郁症的候选生物标志物。针对抑郁患者体温升高和体温升高的治疗可能需要进一步评估。
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参考文献
Ashley E. Mason,et al. Elevated body temperature is associated with depressive symptoms: results from the TemPredict Study. Scientific Reports, 2024; 14 (1) .DOI：10.1038/s41598-024-51567-w
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