“昨天小宝去上兴趣班，20人的小班就去了5个人！”
“可别说了，我们家都不想去上课了，一个班上有一半的学生都请假了！”
“我家也是，从11月初开始，都还没闲下来呢！隔三差五就得往医院跑！”
今儿一大早，就听到同事们在讨论这个小孩的问题，最近这段时间，这可成了宝妈宝爸们的“头等大事”，这一轮接一轮的，谁家孩子能幸免，那可真是“烧高香”了。
前几天下班回家，碰到一邻居，上来跟我吐槽说：“我女儿该打的疫苗都打了，什么流感疫苗、肺炎疫苗，自费的，免费的，花了大几千块钱，一针没落，可是照样得了支原体肺炎，还没好利索又得了流感，依旧是一个没躲过去，其实女儿的精神状态还好，但去医院说是肺炎，就让住院，住了5天，花了一万三，还都是自费！这年头，养个孩子怎么这么难呢？”
话说回来，今年的流感、支原体肺炎，那可真的是凭“实力”频繁登上了热搜，在全国各地医院，儿科门诊几乎都是满负荷运转，若不是每天早早来排队，可能连号都挂不上。为此，连专家都看不下去了，呼吁各位家长：“不要一发烧就带小孩去医院，呼吸道病菌容易在人员集中密闭的环境中产生交叉感染，越是人员集中且密闭的空间，越容易交叉感染。”
可是，话虽如此，真正看到小孩发烧难受的时候，家长肯定还是想让孩子快点好起来。
那么，哪些情况下一定要去医院，哪些情况下可以居家观察呢？
一、我们先来说说，为何今年的病毒来势汹汹呢？
根据北京多家医院的门诊数据显示，前段时间高发的肺炎支原体，热度已经逐渐退去，取而代之的是位居首位的流感，以甲流、乙流为主，其次是腺病毒、呼吸道合胞病毒，肺炎支原体位居第四位，这也就是说，目前流行强度最高的就是流感病毒。其实，流感病毒在每年秋冬季都会迎来高发期，只不过今年的病毒好像来势更加凶猛，包括前期的肺炎支原体，虽然往年也会发生，但发病数都没有今年高。
这是为什么呢？是因为今年的病毒比往年更厉害吗？
解释一：“自从新冠之后，身体的抵抗力是一天不如一天了，真的是说感冒就感冒！”
这是很多人跟我抱怨过的问题，虽说这新冠感染最终被定义为一场普通的感冒，但它的厉害确实也是很多人所见识过的，比感冒更厉害，尤其是后遗症，各有不同。有些人是心脏出了问题，有些人是味觉嗅觉出了问题，还有些人觉得抵抗力不行了…
不管怎么说，这新冠病毒确实是厉害。不过，说到今年的流感高发是否与新冠感染有关，虽然同为病毒，但它们之间并没有直接的关系。至于很多人反应在新冠感染后，个人抵抗力下降了，可能是因为感染时对免疫系统带来了损伤，消耗了大量的免疫细胞和免疫因子，短时间内还没能恢复稳定，再者就是机体为了对抗病毒而分泌了过多的炎性因子，导致了机体功能退化。当然，这只是针对少数人而言的。像是有些儿童，他们压根就没有经历过新冠感染，或者即便感染了，也是轻症，这就不存在让抵抗力下降的问题了。
解释二：相比于病毒本身的问题，我更相信，之所以这一次的流感、支原体肺炎来势汹汹，其实是天气的原因。因为今年的秋天过于温暖，就好似夏天一般，按照我们这里的天气，上一周还有人穿短袖，下一周就直接换上羽绒服了，说是“一夜入冬”，一点也不夸张，而且还是跨过了秋天，直接入冬。
从西医讲，感冒就是感染了呼吸道病毒所引起的，秋冬季本就利于病毒的传播，而温度变化会影响鼻腔、喉咙等呼吸道部位的血流，进而降低对病毒入侵的防御能力，低温天气也会削弱抵抗力，增加病毒感染的机会。
从中医讲，所谓“春生夏长，秋收冬藏”，秋应肺而养收，在秋令生机收敛、阳气收敛、水分收敛、活动收敛；冬应肾而养藏，在冬令阳气闭藏、精华闭藏、生机闭藏。而今年的秋天好像消失了一样，也就没了“秋收”一说，阳气不得收敛，气温骤然下降，就会导致寒邪入侵体内，使得流感高发。
说白了，其实就是天气的原因。
二、那出现流感症状，是否一定要去医院呢？
上面也提到了，现在肺炎支原体的流行强度已经逐渐在下降，如果家中小孩再有呼吸道症状，大概率就是普通的流感了，而流感属于自限性疾病，一般都能自行痊愈，如果只是有低热、打喷嚏、流鼻涕等轻症，而且用药后有好转，注意自行居家护理即可，去医院反而会增加交叉感染的可能。当然，如果出现以下情况，就要早去医院了。
- 1. 高烧不退，用药后也无效，甚至有惊厥，尤其是2岁以下的宝宝，一定尽早就医。
- 2. 精神萎靡不振，不好好吃饭，甚至伴有呕吐、腹泻，也需尽早就医。
- 3. 剧烈咳嗽、胸闷、耳鸣，伴有全身无力、肌肉酸痛等，要提防并发症的可能。
出现上述症状，一定要早去医院，年龄越小的宝宝，越要提高警惕。
三、儿童居家用药，这些可以常备点！
1. 感冒药：儿童感冒药首选中成药，对于这一次的流感，中医还是建议选一些发汗解表的药物，因为无论是风寒还是风热，早期都要解表，其中常用的比如荆防颗粒，这个被誉为“四时感冒之神剂”的中成药，也是在新冠感染期间发挥大作用，被大众熟知的一种药，而且这药越早用，效果越好，可以防止症状加重，也能起到预防的作用。尤其对于儿童这类免疫力偏弱的特殊人群来说，在接触了病号之后，就能喝上一包来预防，安全性也较高。
2. 止咳药：无论是肺炎支原体还是流感，咳嗽都是常见症状之一，儿童咳嗽同样推荐用一些中成药，比如小儿咳喘灵口服液，就很适合这波流感、支原体肺炎，因为这一次的咳嗽大多数因为发烧之后出现的肺热咳嗽，而小儿咳喘灵就是麻杏石甘汤的基础上加了瓜蒌、金银花和板蓝根，加强了化痰和清热的作用，效果很不错。另外还有同样适用于肺热咳嗽的桔贝合剂等，也可以备一点。
3. 退烧药：对于体温高于38℃，而且用了中成药之后也降不下来，可以考虑服用退烧药，常用的就是布洛芬、对乙酰氨基酚，低龄儿童可以用混悬液制剂，需要注意这些退烧药的用药间隔时间是4-6小时，要根据年龄确定剂量，尤其是要注意对乙酰氨基酚的用量，还要警惕联合用药风险，不能与其他含有对乙酰氨基酚的感冒药一起吃，如快克、感康等。
4. 抗生素：在这次的肺炎支原体发病高峰期，阿奇霉素一度断货，很多家长争相去药店囤药，需要注意抗生素是不能蓝用的，虽然阿奇霉素确实是肺炎支原体的有效药，但也不能随意用，尤其是对低龄儿童来说，一定在医生的指导下服用，切不可自行用药。
5. 抗病毒药：奥司他韦确实是对抗流感的“特效药”，尤其是对甲流，对症用药是没问题的，家中备一点也行，但作为抗病毒药，奥司他韦的用药安全问题需要高度重视，包括胃肠道反应、呼吸道反应、中枢神经系统反应等常见的不良反应，一定要提高警惕，尤其是对儿童来说，千万不要滥用奥司他韦，确定是流感病毒后再行遵医嘱服用，方是明智之举。