一.人体免疫系统的衰老

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免疫细胞的衰老

免疫细胞是人体执行免疫功能的主力军,包括淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞、辅佐细胞等,起核心作用的是T、B淋巴细胞。

老年人的骨髓干细胞在数量上变化不大,但分化为T和B淋巴细胞的能力及受到损伤后DNA的修复能力都会有所减弱。60岁后,人体循环中的T淋巴细胞只有青年时的70%,T细胞的功能减弱,对肿瘤细胞的杀伤能力明显降低。此时调节性T细胞的减少,还可导致自身免疫性疾病的增多。

虽然人体衰老时B细胞的数目并不减少,但其功能明显减弱,在同样抗原强度刺激下,所产生的B细胞数仅为正常成年人的1/10~1/50。老年时巨噬细胞的数量和活力均未减弱,但抑制性巨噬细胞的比例却可明显增高。

老年人免疫系统功能的降低,主要由于免疫细胞功能的减退、数目的减少、各类细胞亚型比例变化,从而导致免疫功能紊乱、抵抗力降低、免疫监视削弱和自身免疫性疾病易发等表现。

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免疫器官的衰老

胸腺是一个中枢免疫器官,与机体免疫功能状态密切相关。骨髓来源的淋巴干细胞在胸腺中成熟分化为具有不同功能的T淋巴细胞,发挥免疫辅助和调节作用。人出生时,胸腺重量约为11g,青春期(10~12岁)时达到高峰为35g,产生T淋巴细胞的能力最强,到60岁约为15g,且基本为脂肪组织所代替。因此,老年人的胸腺不仅不再输出新的T细胞,而且分泌胸腺素的能力降低,导致机体的免疫调节功能显著降低。

人体的骨髓和外周免疫器官,虽然不会像胸腺那样在衰老时基本完全失去功能,但是其在免疫功能上也会有所减弱,从而导致老年人更容易发生感染、肿瘤等免疫功能紊乱性疾病。

二.免疫系统衰老的表现

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肿瘤发生率增高

衰老是免疫监视功能失调的主要原因,老年时免疫系统很难识别体内细胞或分子的细微变化,即出现免疫“漏洞”,不能有效地调动免疫反应清除突变的细胞。因此,恶性肿瘤的发生率会比年轻时增高。

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易患多种疾病

老年人分泌IgA的能力下降,单核/巨噬细胞吞噬、处理抗原和免疫调节功能下降;T淋巴细胞数目减少,对外界刺激反应的能力下降;自然杀伤细胞活性也随之降低。常不能有效地抵御病原体的入侵,容易发生细菌、病毒以及真菌等病原体感染性疾病。

此外,免疫细胞表面的胰岛素受体表达明显下降,在体内也可出现抗胰岛素受体的抗体,导致细胞对胰岛素敏感度下降,甚至产生胰岛素抵抗。因此,老年人更易发生糖尿病。