韩国政府医生互不退让

80多岁心梗患者辗转询问7家急诊最终死亡

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随着反对医学院扩招的住院实习医生们集体行动超过一周,韩国发生了80多岁的晚期癌症患者因找不到可以接诊的急诊室耽误了宝贵的治疗时间并最终死亡的案例。截至目前,提交辞呈的住院实习医生已超过1万人,韩政府则敦促住院实习医生在29日之前返岗,并表示"提议与医疗界进行对话"。

周末期间,在大田地区一位辗转咨询多家医院急诊室但都未得到救治的80多岁患者在耽误了近1个小时后抵达医院,但最终宣告死亡。釜山还出现了为了转移到其他地区仅送往医院就花了2个小时的事例。

据大田市消防本部透露,23日中午12时许,患有意识障碍的80多岁A某因心梗被救护车接走,但在通过电话确认是否有急诊室能够进行救治的过程中耽误了大量时间,直至53分钟后才抵达大田一家大学医院(第三批医疗机构),但到达后即被宣告死亡。期间质询的7家医院均因无病床、缺乏住院实习医生和医护人员、无法治疗重症患者等原因表示无法接受该患者。大田消防本部相关人士表示,“转移重症患者时,平时一般要给3~4家医院打电话询问能否接诊。但最近基本需要问5~6处,甚至超过7处才能接诊”。

大田本月20日至当天上午6时,因住院实习医生集体离岗事件导致急救队延迟移送的事例为23例,仅周末就发生了18起延迟移送。

本月23日上午10时左右,一名50多岁的男子因意识昏迷和麻痹症状被救护车送往医院,但因重症监护室和医护人员不在等原因被6家医院拒绝,53分钟后被送往一家大学医院。同一天凌晨1点左右,一名40多岁的男子因痉挛拨打119报警,但因医护人员罢工等原因被8家医院通报无法收容后,37分钟后被送往一家大学附属医院。

釜山也发生了6起因找不到可以收容患者的医院而被送往其他市道的事例。按地区划分,庆南昌原1例,金海1例,晋州1例,蔚山2例,梁山釜山大学医院1例,其中转运时间最长的情况为2小时左右。据釜山消防灾难本部26日透露,本月20日至当天上午5时,急救车辆延迟送往急救患者医院的事例有42起。

像这样,随着医疗现场因住院实习医生不足而引发的问题开始逐渐浮出水面,政府敦促医生在29日之前返岗。韩保健福祉部第二副部长朴敏守26日在新闻发布会上表示如果能按时返岗,将不予追究责任。

在对于医疗空白可能演变为长期化的担忧持续扩散的情况下,患者得不到救治的事例也在不断增加。当天,医生集体行动受害申报支援中心受理的受害事例增加了38起案例,其中包括31起手术延迟、3起拒诊等。对于其中的17起案例,韩政府向受害者提供了法律咨询支援服务。

韩政府表示,大部分急诊医疗机构都在正常运营。保健福祉部副部长朴敏守表示,"共409处急诊室中的392处目前正常运营,占整体的96%","综合医院的外来诊疗减少率为2.5%,集体行动后也没有太大变动。虽然出现了一些混乱,但诊疗没有大问题”。

韩政府从本月23日开始全面放开所有医院的远程诊疗,并决定从27日开始提前让诊疗支援人力(PA)护士在法律保护下进行试点工作。这是针对此前护士们提出"不仅是PA护士,连普通护士也被迫承担住院实习医生留下的业务空白,暴露在非法医疗行为中",要求提供法律保护,这一举措算是对于该要求的回应。

在当天的新闻发布会上,朴副部长对离岗的住院实习医生们表示,"从3月份开始,对于未返岗者将不可避免地按照法律和原则进行至少吊销3个月医疗执照处分和进行相关司法程序","吊销医疗执照的理由将记入档案,对于将来前往海外就业等未来前途也会产生影响,请铭记这一点"。他表示,"在住院实习医生当中有人说可以辞去韩国医生的工作,参加美国医生考试,但你的韩国医生执照等也是参考事项"。

医疗界的斗争意志也日益高涨。医协紧急对策委员会26日表示,"如果在集会上不能将我们的热情和愤怒公诸于众的话,前路将更加艰辛","一个人都不要掉队,大家要全部参加这次集会,用这种热情让这个社会大吃一惊”。医学院学生申请休学的步伐也在持续。40家医学院中的14所、847名学生申请了23日至25日三天的休学。另外有3所大学的64名学生取消了休学计划。

另外,全国保健医疗产业工会(保健医疗工会)敦促医生和政府通过对话实现诊疗正常化。保健医疗工会当天在首尔永登浦区工会会馆召开记者会表示"医生们应立即停止没有名分的拒诊集体行动,回到患者身边","政府不应该压迫医生们根据法律和原则进行处罚,而是应该立即建立对话平台,说服他们,寻求他们的理解"。

住院实习医生集体行动进行约一周后,各地方政府为了尽量减少医疗空白,正在运营紧急对策状况室,启动灾难安全对策本部。

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