肩外展受限，要考虑关节面滑动

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关节面之间有三种基本运动：滚动、滑动、旋转。

前二者遵循凹凸原则，即凸面绕凹面运动时，滑动的方向与滚动方向相反。凹面绕凸面运动时，滑动方向与滚动方向一致。

肩关节外展是我们临床中常遇到的问题。这类患者肩关节囊的下部常存在黏连或挛缩，限制了肱骨头的下滑。

肱骨头不能充分下滑，导致肱骨头向上移动，出现撞击（下图B）。这种移动改变了旋转轴的相对位置，因此改变了力线。

所以临床中，我们对受限的关节不能只做牵伸，关节内的运动必须要考虑，才能更好的改善关节活动度以及避免撞击发生。

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