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健康科普

什么是消化不良?

在门诊工作,可以发现很多患者都表现消化不良的症状,那么,什么是消化不良呢?我来给大家总结一下:

首先,是感觉不舒服的位置,位于中上腹,也就是肚脐以上的区域。

其次,消化不良是很多症状的组合,包括:

1.餐后饱胀,就是吃少量或正常量的饭,胃部觉得撑到,有人单纯觉得胃胀,有人觉得是气体在胃里膨胀;

2.早饱,就是还没吃两口就觉得饱喽,不想再吃;

3.中上腹疼痛,这个很多人都有过,与吃不吃饭没啥关系,就是胃疼;

4.中上腹烧灼感,就像胃在烤火一样刺激感;

5.嗳气,其实是胃胀的一种表现,试图通过嗝气缓解胃胀;

6.恶心和呕吐,这个比较少见,但严重的话会把胃里的食物吐出来然后感觉症状缓解。

这些症状在住院患者中更加常见,几乎每个科室的住院患者都可能出现,因为消化系统牵涉到人体内最多的器官,从中枢到头颈到胸腔、腹腔与盆腔,因此受到干扰的机会最多。所以消化不良只是一种症状的描述,并不能直接诊断存在什么疾病。

但是,消化科医生的主要工作之一就是把消化不良症状进行细分,辨别它的病因,是来源于消化系统疾病还是来源于其它的潜在疾病。如果来源于消化系统疾病,那么是来源于严重的疾病比如癌症,还是不严重的疾病比如动力异常等,这里要提到一个医学概念“报警症状”,这些伴随症状的出现往往提示存在严重的消化系统疾病。

1)吞咽困难,在吃饭甚至喝水都会有哽咽感、梗阻感,咽不下去的话,可能食道出现了比较严重的问题,比如食管癌等。但是不吃东西也能感觉到,反而很可能是由于心理因素导致的。

2)呕血,无论是呕吐鲜血还是黑色的胃液,都提示上消化道出血,也要赶紧检查,确定出血的原因以及尽快止血。

3)剧烈腹痛,如果上腹痛剧烈到无法忍受,一定不是消化不良而是有严重的疾病。

4)黑便,如果大便为柏油样黑色,也提示着消化道出血,不能仅仅当作消化不良来处理。

6)腹部肿块,如果腹部摸到包块,也一定要当心,需要进一步检查。

7)黄疸,表现为皮肤眼睛发黄,小便深黄色。

8)发烧,需要确定体温升高的原因。

9)消瘦,如果没有特意减肥,短期内(1~2个月)体重下降5kg以上,也是消化道疾病的一种报警症状。

10)重度贫血,消化道疾病可引起隐性的长期少量失血,比如胃癌、结肠癌,都会引起慢性失血,日积月累造成重度贫血。

以上这些症状的出现都不能简单的诊断为消化不良,可能背后隐藏有严重的疾病,患者自己平时也可以先判断有没有“报警症状”,避免小病拖成大病。