今年62岁的张大爷,跳广场舞时认识了舞伴李阿姨,由于两人都是丧偶多年,便有了一起生活的打算。一想到自己老伴已经去世多年,自己那好久没有发挥用武之地,张大爷和李阿姨的关系也有点紧张起来。

朋友王大爷得知情况后,建议张大爷可以试试药物辅助,可是面对琳琅满足的药物,张大爷也一下子不知道该如何选择?

其实,现实生活中也有很多人和张大爷一样,面对各种“伟哥”,不知道该如何选择,今天小妙就一次性和大家说明白。

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一、伦敦大学:“伟哥”类药物或可降低痴呆风险?

“伟哥”最初是作为治疗心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制剂进行临床研究的,然而,最终却因疗效不佳而宣告失败,但在这一过程中被发现其居然有改善性功能的效果,最后用于治疗男性勃起功能障碍而获批上市。

近日,又有新研究发现“伟哥”竟然还能降低阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)的风险。

目前,临床上针对阿尔兹海默症的治疗,早期主要是以清除患者脑内的淀粉样蛋白斑块为主,以此来降低痴呆症的发生几率。但还没有任何可更快地预防、推迟阿尔兹海默症发生的治疗方法。

基于此思路,英国伦敦大学的研究人员对26.9万名平均年龄为59岁的男性受试者进行了调查,研究开始时受试者均有不同程度的勃起功能障碍,但没有认知功能障碍。

经调查发现,受试者中有55%经常服用西地那非等药物,另外45%则没有服用这类药物进行治疗。

为期5年的随访中,有1119名受试者确诊为阿尔兹海默症,其中服用勃起功能障碍药物的人群中有749例,换算一下是每1万人每年8.1例。而那些没有服用药物的受试者,共有370例确诊阿尔兹海默症,相当于每1万人每年9.7例。

在调整了年龄、吸烟以及酒精消费量等影响因素后,研究人员发现,相较于没有服用的,服用勃起功能障碍药物的受试者患阿尔兹海默症的风险下降了18%。那些服用较多勃起功能障碍药物的受试者,与服药降低阿尔兹海默症的风险关联性最强。

但研究人员也指出,该发现需要更多的研究来进行佐证,去发现药物的潜在益处和机制,并研究出最佳剂量,对此要持有正确心态,不能盲目服用药物。

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二、西地那非、伐地那非、他达拉非,该如何选择?

市面上的“伟哥”种类琳琅满目,各种不同的商品名、通用名和化学名更是让消费者晕头转向,西地那非、伐地那非、他达拉非,三种不同的“那非”之间该如何选择?弄明白这5点,你就不会犯选择困难症了。

三种药物都是属于5型磷酸二酯酶抑制剂,其药理作用都是相同的,主要是通过抑制降解cGMP的5型磷酸二酯酶活性来提高细胞内cGMP浓度,以此让平滑肌松弛,海绵体内的动脉血流量也会随之增加,进而产生勃起,都适用于“勃起功能障碍”症。

三种药物的研发顺序分别为,西地那非是第一代,伐地那非是第二代,他达拉非是第三代,目前还有第四代阿伐那非,下面再从5个方面看看药物之间的差异。

  • 起效时间

西地那非需要提前1小时服用,服药期间不能食用高脂肪、高热量的食物,否则会让药物的起效时间延长;他达拉非至少需要提前半小时服用,不受食物影响;伐地那非则要提前25~60分钟服用,也不受到食物摄入影响。

  • 维持时间

西地那非的半衰期为3.7小时、伐地那非为3.9小时、他达拉非为17.5小时,前两者属于短效类制剂,最后一个属于长效制剂,维持的时间也更长一些。

  • 不良反应

三种药物均属于同一类型的,在不良反应上也有相似的地方,多见的有鼻塞、视物异常、消化不良以及恶心头晕等。据统计数据来看,服用药物不良反应的发生率会随着用药剂量的增加而增加,其中西地那非的常规剂量为25~100mg,他达拉非、伐地那非则为5~20mg。

  • 价格差异

西地那非的价格是三者里面最为便宜的,50mg一定约为4元一片;他达那非20mg约为43元一片;伐地那非20mg约为45元一片。

  • 注意事项

服药期间要注意远离硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸脂类药物,否则容易引起致命性低血压出现;心脏不好的人,也不能服用药物,否则容易引起潜在的心脏风险;另外,服药期间也要避免使用酮康唑、红霉素等需要通过肝药酶CYP3A4及CYP2C9代谢的药物

三、服用“伟哥”类药品,这几点要了解

“伟哥”对于不少疾病有不错的治疗效果,在服药期间也有不少的注意事项,这几点值得所有人了解。

1、长期服用会上瘾吗?

从药物的作用机理来看,它是通过抑制PDE5来增加海绵体内的血流量,而不是通过影响中枢神经系统来增强性兴奋。所以它并不是壮阳药,按照规定剂量服药不会导致身体上瘾。

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2、这些人要谨慎服用

正在服用硝酸脂类药物、罹患心脏疾病、中风、肾脏疾病、肝脏疾病以及血液病的患者,服药一定要咨询专业医生,不可擅自进行。

3、进口的比国产管用?

进口的药物多为原研药,在过了专利保护期后药企就会对其进行仿制,目前我国对于仿制药上市有明确要求,需要通过一致性评价。即仿制药的质量和疗效需与原研药一致,才能获得审批上市。对于正在服用西地那非的患者,无需过分纠结进口或国产的,不差钱的情况下可以选择进口,但对于普通人来说,国产的就够用了。

4、长效药比短效药更好?

长效和短效药物是指药物的半衰期不同,目前没有明确的标准认为哪种药物更好,只要是适合患者的,都是好的。在服药之前,要由专业医生进行具体的评估。

5、没有勃起障碍也服用?

“伟哥”主要是帮助改善勃起功能障碍,对于本身没有勃起功能障碍的人群来说,服用药物也无法起到作用。

西地那非是临床上常用的药物,但它并非大众认知中的壮阳药,对此要有正确的认知。

  • 参考资料:
  • [1] 《伟哥立新功!新研究:西地那非等药物,常吃可降低老年痴呆风险!》.李药师谈健康 2024-02-09
  • [2] 《硬有硬的原理,伟哥选择不简单》.东单九号院2022-11-21
  • [3] 《吃伟哥会让眼睛变蓝?遵医嘱使用更安全》.健康报2018-04-24

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