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说到维生素补充,大家多会想到维生素A、维生素B、复合维生素等,但其实还有一位功臣不容小觑——维生素D

近期有位患者复诊时问笔者:

小陈

听说很多肿瘤患者体内缺乏维生素D,那是不是可以多吃一些维生素D补剂来弥补不足呢?

我们先来看看维生素D究竟是什么"来头"?

维生素D是一种脂溶性维生素,参与体内多种生物学过程,除了上述预防功效,还 影响钙、磷的吸收和储存、调节血钙平衡、对骨细胞呈现多种作用 。

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维D和肿瘤有密切关系

而且,近年来维生素D水平肿瘤的关系成为肿瘤研究领域热点。

01

诱导细胞凋亡

维生素D可以诱导细胞凋亡。比如在肺癌中,通过调控表达促进小鼠肺癌细胞调亡,抑制肺癌移植瘤生长

02

诱导细胞自噬

维生素D还可诱导细胞自噬,让细胞自我消化后再循环利用,以抑制肿瘤生长

03

提高药效

一些研究显示维生素D对于这类细胞具有干预抑制作用,还能增强对药物的敏感性,提高药效

04

有效抑制CAFs的“助力”

肿瘤细胞还有一个"小助手",帮助搭建有利于它生长的微环境——肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)。它甚至还能促进肿瘤耐药,帮助逃避免疫的监视,而维生素D可以有效抑制CAFs对肿瘤的促进作用

05

减少炎症因子

炎症细胞因子和炎症环境都有助于肿瘤的发生发展,此时的维生素D可以减少炎症因子抑制一些炎症介质发挥功能,起到关键抗炎作用。

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06

肿瘤免疫治疗的佐剂

目前在非小细胞肺癌、乳腺癌等,研究中发现维生素D可以通过调控免疫细胞、免疫调控、抑制M1型巨噬细胞(促炎效应物)等多重效应,有望成为肿瘤免疫治疗的佐剂

大部分人群,缺乏维D

但是,一项研究通过检查血清25羟基维生素D的值,以判断维生素D的情况,调查我国5大城市数据发现:

维生素D充足人群不到12%。其中上海的维生素D达到缺乏程度的接近50%不足的接近90%

药物会影响维D吸收

而肿瘤病人因为一些激素药(泼尼松、地塞米松)、芳香酶抑制类药物(阿那曲唑、依西美坦、来曲唑)等,或疾病本身都会影响维生素D吸收缺乏程度容易更甚

有研究显示补充足够维生素D的人群,可以让癌症的恶化风险降低,总体风 险降低17%,尤其对于BMI<25的健康人群,患癌风险降低可高达38%

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可见,维生素D不但是每个健康人都必需的营养素,对肿瘤患者更是重要,在抗癌和康复中有着不可轻视的地位

食补代替补剂

所以,平时注意维生素D补充很重要,但是基于维生素D补充剂的治疗有效性,目前可能仅限于肿瘤早期阶段

还是建议日常多以食物代替补剂,吸收利用率更高之外,食补还可以将其它营养素一并补足

长期服用,需查血钙

长期服用维生素D补剂,较容易出现过量问题,还需要定期查血钙

当维生素D摄入过量时,会出现 食欲不振、体重减轻、感到恶心、呕吐、腹泻、头痛、烦渴等 。

平日多摄入这些食物

笔者建议大家平时饮食上可以多吃三文鱼、青花鱼、金枪鱼等鱼类、鸡蛋、鸭蛋等蛋类蔬果如樱桃、芥蓝、蘑菇,以及酵母类制品

另外还可避开正中午,多晒太阳,每次不超过30分钟,不要直接晒脸,可以晒晒背。