肺癌
高危人群
50~74岁且包含以下条件之一者:
1.吸烟≥30包年*吸烟包车数=每天吸烟的包数(每包20支)X吸烟的年数
2.患慢性阻塞性肺疾病者
3.有职业暴露史(石棉、氢、铍、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰)至少1年
4.被动吸烟超过20年者,包括曾经吸烟≥30包年,戒烟不足15年者
早筛方法
胸部低剂量螺旋CT(LDCT);检查未见明显异常者每年进行1次LDCT复查
如何预防
1.控烟
2.避免危险因素暴露
3.避免室内外空气污染
4.做菜开抽油烟机、少爆炒、少油炸
结直肠癌
高危人群
1.男性
2.年龄≥45岁
3.吸烟者(包括已戒烟者)
4.体质指数 [计算公式:体重(千克)/身高(米)7]≥24kg/m?
5.结直肠息肉史
6.一级亲属结直肠痛家族史
7.患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征
早筛方法
推荐45岁及以上普通民众在家先完成结直肠癌风险评估问卷,再进行简便的结直肠癌筛查,如粪便隐血检测
如何预防
1.坚持体育锻炼,避免肥胖
2.健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂、高蛋白饮食
3.戒烟限酒,避免其对消化道长期的炎性刺激
胃癌
高危人群
1.老龄,年龄越大风险越高
2.幽门螺杆菌感染
3.高盐饮食、烟熏煎烤炸食品,红肉及加工肉类摄入过多
4.长期不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜、水果、蔬菜摄入不足等不良饮食习惯
5.吸烟与饮酒
6.有胃癌家族史
7.患有胃食管反流病可增加贲门癌的发病风险,慢性菱缩性胃炎是非贲门胃癌的重要危险因素
8.糖尿病、肥胖、精神心理社会因素、免疫因素等也可能与胃癌发生有一定关联
早筛方法
胃癌高危人群:上消化道内镜检查
如何预防
1.降低食盐摄入,少吃腌制、烟熏、油熟食物及红肉、经加工肉类,增加蔬菜和水果摄入
2.细嚼慢咽
3.戒烟限酒
4.重视胃上皮内瘤变、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎和胃肠上皮化生等胃部疾病,及时治疗并定期复查
5.幽门螺杆菌感染者及时治疗
乳腺癌
高危人群
1.45~74岁女性
2.月经初潮年龄≤12岁
3.绝经年龄≥55岁
4.有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史
5.一级亲属有乳腺癌史,或二级亲属50岁前有2人及以上患乳腺癌或有2人及以上患卵巢癌
6.使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗半年或以上
7.使用“雌激素”替代治疗半年或以上
8.无哺乳史或哺乳时间短于4个月
9.无活产史或初次活产年龄乡30岁
早筛方法
45-~74岁女性,建议每年进行乳腺X线摄影联合超声筛查
40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的女性,不建议首先进行乳腺X线检查
如何预防
1.践行健康生活方式
2.戒烟限酒、适度运动、多吃蔬菜、保持体重
3.倡导母乳喂养
肝癌
高危人群
男性45~74岁,女性50~74岁,且符合以下任一条件者:
1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBSAg)阳性
2.丙型肝炎病毒(HCV)感染史
3.肝硬化病史
4.-级或二级亲属有肝癌史
早筛方法
建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测及腹部超声检查
如何预防
1.接种乙肝疫苗
2.戒烟限酒、保持健康的体重
3.及时治疗和控制代谢性疾病
4.不要吃发霉的食物,如发霉的花生、玉米等,避免黄曲霉毒素暴露
食管癌
高危人群
据我国经验,满足以下三条被定义为食管瘤高危人群:
1.年龄45~74岁
2.一级亲属有食管癌病史
3.食管上皮内瘤变病史
早筛方法
建议高危人群进行上消化道内镜检查
如何预防
1.少吃腌制食品、红肉类食品、加工肉类及油炸食品
2.合理饮食,营养平衡,多吃新鲜水果蔬菜,不吃霉变食品
3.戒烟限酒;避免烫饮、烫食
甲状腺癌
高危人群
1.女性
2.具有甲状腺癌既往史或家族史者
3.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者
4.由于其他疾病,头颈部接受过放疗的个体
5.甲状腺结节>1厘米,伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难,且排除声带病变(炎症、息肉等)
6.甲状腺结节>1厘米,伴颈部淋巴结肿大
7.低碘或高碘饮食人群
早筛方法
目前甲状腺癌筛查效果证据不足,不推荐在一般人群中开展甲状腺癌筛查
如何预防
1.加强职业防护措施,避免辐射因素过度暴露
2.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触,减少不必要的医疗辐射暴露
3.健康生活,合理饮食,维持适量碘摄入,增加运动
4.合理疏导不良情绪,保持良好心态
前列腺癌
高危人群
1.年龄>50岁
2.年龄>45岁且有前列腺癌家族史3.年龄>40岁且基线前列腺特异性抗原>1微克/升
早筛方法
建议50岁以上且身体状况良好的男性定期体检
高危个体可每2年进行1次血清前列腺特异性抗原检测
如何预防
1.减少低动物脂肪摄入
2.适当饮用绿茶,增加大豆、水果、蔬菜和维生素E的摄入
胰腺癌
高危人群
1.年龄≥50岁且符合下列任一条件者2.有CDKN2A、TP53、BRCA2等胰腺癌相关基因突变者
3.有胰腺痼家族史
4.有慢性胰腺炎、黏液性胰腺囊肿病史者
5.糖尿病患者,尤其是50岁及以上的新发糖尿病患者
6.长期吸烟、饮酒人群
7.超重(体质指数>24)人群
早筛方法
目前胰腺癌筛查效果证据不足,不推荐开展人群组织性胰腺癌筛查
如何预防
1.及时治疗和控制糖尿病
2.健康生活方式,戒烟限酒,控制体重3.合理饮食,营养均衡,多吃新鲜水果蔬菜
4.保持良好的精神状态,采取乐观的生活态度
宫颈癌
高危人群
1.高危型HPV感染者
2.具有HIV感染史或者性传播疾病史3.过早开始性生活、有多个性伴侣者4.吸烟者
5.既往因子宫颈癌及癌前病变接受过治疗者
早筛方法
根据我国子宫颈癌发病年龄特点,推荐有性生活或已婚女性的筛查起始年龄为25-30岁,每3年进行1次细胞学检查;HIV感染者或机体免疫功能低下的女性可酌情提前
如何预防
1.接种HPV预防性疫苗
2.避免高危性行为
3.推迟初次性行为年龄
4.不吸烟或戒烟
5.积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病
来源:人民日报
由于大多数肿瘤早期没有明显症状或难以察觉,定期体检可以提高恶性肿瘤的早诊率。尤其对于高风险人群及发现异常的人群,更要进行有效干预和密切监测,比如进行内镜、CT和核磁共振等影像学检查以及遗传基因筛查等,都能大大提高癌症筛查率。