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肺癌

高危人群

50~74岁且包含以下条件之一者:

1.吸烟≥30包年*吸烟包车数=每天吸烟的包数(每包20支)X吸烟的年数

2.患慢性阻塞性肺疾病者

3.有职业暴露史(石棉、氢、铍、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰)至少1年

4.被动吸烟超过20年者,包括曾经吸烟≥30包年,戒烟不足15年者

早筛方法

胸部低剂量螺旋CT(LDCT);检查未见明显异常者每年进行1次LDCT复查

如何预防

1.控烟

2.避免危险因素暴露

3.避免室内外空气污染

4.做菜开抽油烟机、少爆炒、少油炸

结直肠癌

高危人群

1.男性

2.年龄≥45岁

3.吸烟者(包括已戒烟者)

4.体质指数 [计算公式:体重(千克)/身高(米)7]≥24kg/m?

5.结直肠息肉史

6.一级亲属结直肠痛家族史

7.患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征

早筛方法

推荐45岁及以上普通民众在家先完成结直肠癌风险评估问卷,再进行简便的结直肠癌筛查,如粪便隐血检测

如何预防

1.坚持体育锻炼,避免肥胖

2.健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂、高蛋白饮食

3.戒烟限酒,避免其对消化道长期的炎性刺激

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胃癌

高危人群

1.老龄,年龄越大风险越高

2.幽门螺杆菌感染

3.高盐饮食、烟熏煎烤炸食品,红肉及加工肉类摄入过多

4.长期不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜、水果、蔬菜摄入不足等不良饮食习惯

5.吸烟与饮酒

6.有胃癌家族史

7.患有胃食管反流病可增加贲门癌的发病风险,慢性菱缩性胃炎是非贲门胃癌的重要危险因素

8.糖尿病、肥胖、精神心理社会因素、免疫因素等也可能与胃癌发生有一定关联

早筛方法

胃癌高危人群:上消化道内镜检查

如何预防

1.降低食盐摄入,少吃腌制、烟熏、油熟食物及红肉、经加工肉类,增加蔬菜和水果摄入

2.细嚼慢咽

3.戒烟限酒

4.重视胃上皮内瘤变、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎和胃肠上皮化生等胃部疾病,及时治疗并定期复查

5.幽门螺杆菌感染者及时治疗

乳腺癌

高危人群

1.45~74岁女性

2.月经初潮年龄≤12岁

3.绝经年龄≥55岁

4.有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史

5.一级亲属有乳腺癌史,或二级亲属50岁前有2人及以上患乳腺癌或有2人及以上患卵巢癌

6.使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗半年或以上

7.使用“雌激素”替代治疗半年或以上

8.无哺乳史或哺乳时间短于4个月

9.无活产史或初次活产年龄乡30岁

早筛方法

45-~74岁女性,建议每年进行乳腺X线摄影联合超声筛查

40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的女性,不建议首先进行乳腺X线检查

如何预防

1.践行健康生活方式

2.戒烟限酒、适度运动、多吃蔬菜、保持体重

3.倡导母乳喂养

肝癌

高危人群

男性45~74岁,女性50~74岁,且符合以下任一条件者:

1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBSAg)阳性

2.丙型肝炎病毒(HCV)感染史

3.肝硬化病史

4.-级或二级亲属有肝癌史

早筛方法

建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测及腹部超声检查

如何预防

1.接种乙肝疫苗

2.戒烟限酒、保持健康的体重

3.及时治疗和控制代谢性疾病

4.不要吃发霉的食物,如发霉的花生、玉米等,避免黄曲霉毒素暴露

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食管癌

高危人群

据我国经验,满足以下三条被定义为食管瘤高危人群:

1.年龄45~74岁

2.一级亲属有食管癌病史

3.食管上皮内瘤变病史

早筛方法

建议高危人群进行上消化道内镜检查

如何预防

1.少吃腌制食品、红肉类食品、加工肉类及油炸食品

2.合理饮食,营养平衡,多吃新鲜水果蔬菜,不吃霉变食品

3.戒烟限酒;避免烫饮、烫食

甲状腺癌

高危人群

1.女性

2.具有甲状腺癌既往史或家族史者

3.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者

4.由于其他疾病,头颈部接受过放疗的个体

5.甲状腺结节>1厘米,伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难,且排除声带病变(炎症、息肉等)

6.甲状腺结节>1厘米,伴颈部淋巴结肿大

7.低碘或高碘饮食人群

早筛方法

目前甲状腺癌筛查效果证据不足,不推荐在一般人群中开展甲状腺癌筛查

如何预防

1.加强职业防护措施,避免辐射因素过度暴露

2.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触,减少不必要的医疗辐射暴露

3.健康生活,合理饮食,维持适量碘摄入,增加运动

4.合理疏导不良情绪,保持良好心态

前列腺癌

高危人群

1.年龄>50岁

2.年龄>45岁且有前列腺癌家族史3.年龄>40岁且基线前列腺特异性抗原>1微克/升

早筛方法

建议50岁以上且身体状况良好的男性定期体检

高危个体可每2年进行1次血清前列腺特异性抗原检测

如何预防

1.减少低动物脂肪摄入

2.适当饮用绿茶,增加大豆、水果、蔬菜和维生素E的摄入

胰腺癌

高危人群

1.年龄≥50岁且符合下列任一条件者2.有CDKN2A、TP53、BRCA2等胰腺癌相关基因突变者

3.有胰腺痼家族史

4.有慢性胰腺炎、黏液性胰腺囊肿病史者

5.糖尿病患者,尤其是50岁及以上的新发糖尿病患者

6.长期吸烟、饮酒人群

7.超重(体质指数>24)人群

早筛方法

目前胰腺癌筛查效果证据不足,不推荐开展人群组织性胰腺癌筛查

如何预防

1.及时治疗和控制糖尿病

2.健康生活方式,戒烟限酒,控制体重3.合理饮食,营养均衡,多吃新鲜水果蔬菜

4.保持良好的精神状态,采取乐观的生活态度

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宫颈癌

高危人群

1.高危型HPV感染者

2.具有HIV感染史或者性传播疾病史3.过早开始性生活、有多个性伴侣者4.吸烟者

5.既往因子宫颈癌及癌前病变接受过治疗者

早筛方法

根据我国子宫颈癌发病年龄特点,推荐有性生活或已婚女性的筛查起始年龄为25-30岁,每3年进行1次细胞学检查;HIV感染者或机体免疫功能低下的女性可酌情提前

如何预防

1.接种HPV预防性疫苗

2.避免高危性行为

3.推迟初次性行为年龄

4.不吸烟或戒烟

5.积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病

来源:人民日报

由于大多数肿瘤早期没有明显症状或难以察觉,定期体检可以提高恶性肿瘤的早诊率。尤其对于高风险人群及发现异常的人群,更要进行有效干预和密切监测,比如进行内镜、CT和核磁共振等影像学检查以及遗传基因筛查等,都能大大提高癌症筛查率。