很多乳糖不耐受的小伙伴或许会有这样的体验，一喝牛奶就觉得肠胃不舒服，自此对牛奶敬而远之。
或许是这种反应让不少人觉得乳糖不耐受的人应该少喝牛奶，然而最新的一项研究却颠覆了这种传统认知：这类人多喝牛奶，可能反而有益健康。
1月23日，Nature Metabolism 杂志发布了一项有趣的研究：对于无法持续产生乳糖酶的成年人来说，增加牛奶摄入量竟然能降低他们患2型糖尿病的风险。
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为何会乳糖不耐受
牛奶对于大多数人来说都是补充营养的健康食品，但对于乳糖不耐受的人来说，便“无福消受”了。
理由很简单，很多乳糖不耐受的小伙伴反映，自己一喝牛奶肠道就要开始“抱怨”了。这是什么原因呢？
其实人之所以会乳糖不耐受，主要是因为肠道缺乏乳糖酶或肠道乳糖酶分泌减少，缺乏这种酶后，人体便不能够完全消化、分解母乳或牛乳中的乳糖，在细菌作用下乳糖变为乳酸或二氧化碳，刺激肠道。
或许是这样的原因，许多人认为，乳糖不耐受的人应该远离牛奶。
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乳糖不耐受反而要喝牛奶
1月23日，艾尔伯特·爱因斯坦医学院、哈佛大学公共卫生学院等团队联合做了一项试验，发现乳糖不耐受的人多喝牛奶，反而能够降低2型糖尿病风险。目前，该研究已经发表在《自然-代谢》（Nature Metabolism）杂志上。
那么，乳糖耐不耐受是由什么决定的呢？
这主要是由乳糖酶（LCT）基因决定的，乳糖酶表型可以划分为乳糖酶持续存在（LP）和乳糖酶非持续存在（LNP）两种。
以往研究表明，LCT-rs4988235是一个特定的基因变异，可引起功能性变异，决定了个体成年后是否能持续表达乳糖酶。
乳糖酶（LCT）基因的单核苷酸多态性rs4988235基因型持续产生乳糖酶（AA/AG基因型）的个体，成年后很容易消化高乳糖酶的乳制品（如牛奶），而非持续产生乳糖酶（GG基因型）会导致乳糖酶缺乏，很多情况下会引起乳糖不耐受。
经研究发现，对于那些乳糖酶缺乏的人来说，牛奶摄入量的增加不仅能够改变肠道中特定菌群的丰富度，还改变了血液中的代谢物水平，这些变化都与2型糖尿病风险的降低有着密切关系。
研究人员还发现，牛奶似乎特别擅长“召唤”一种名为双叉杆菌（Bifidobacterium）的肠道菌群，这种菌群的增多与2型糖尿病风险的降低紧密相连。此外，牛奶的摄入还影响了血液中某些氨基酸和代谢物的水平，这些变化同样与2型糖尿病风险的降低有关。
然而，对于那些能够持续产生乳糖酶的人来说，牛奶与2型糖尿病风险的关联并不明显，这可能是因为他们的肠道菌群和代谢物水平本来就比较稳定，不易受饮食变化的影响。
可以说，这项研究颠覆外界对于乳糖不耐受人群的传统认知。这部分人群不仅可以喝牛奶，还应该多喝牛奶，降低患糖尿病风险。这对于乳糖不耐受的小伙伴们，无疑是一则健康福音。
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牛奶与糖尿病的关联
牛奶与糖尿病之间似乎总有着千丝万缕的联系。
2023年12月，荷兰蒂尔堡蒂尔堡大学曾发表论文，研究发现，低脂牛奶摄入量与较高的糖尿病前期风险有关。经常饮用低脂纯牛奶与糖尿病前期风险增加18%有关，而经常食用高脂牛奶则恰恰相反，反而能降低20%糖尿病前期风险。
2022年，加拿大汉密尔顿人口健康研究所等35个研究团队对来自21个国家14万人（147812人）进行研究，结果显示，较高全脂乳制品的摄入量（但不是低脂乳制品），与较低的代谢综合征及其大多数成分因素的患病率，以及高血压和糖尿病的发病率有关。
2014年，哈佛大学公共卫生学院发表的一项研究显示，喝酸奶较多的人患2型糖尿病的风险比少喝酸奶的人明显降低，且这种关联不受年龄、体重以及基础疾病等因素的影响。
目前，有关牛奶与糖尿病之间关联的研究也在稳步展开，但已有的许多研究表明，饮用全脂牛奶或能降低患2型糖尿病的风险，所以每餐前后都给自己加杯牛奶吧。
来源：深究科学微信公众号
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