“非常感谢三水区人民医院的医护团队，帮助我女儿战胜病魔！”1月17日上午，在三水区人民医院病房内，三水市民徐东方激动地说。此前，其22岁女儿因重感冒导致爆发性重症心肌炎伴休克。危机时刻，三水区人民医院实施多学科协作、应用体外肺膜氧合（ECMO）技术，让患者转危为安。
据介绍，徐小姐在2023年12月20日不小心得了感冒，后因腰酸背痛、发烧呕吐，于12月24日晚到佛山市第一人民医院乐平医院就医，被诊断为重感冒、心肌炎。谁知，徐小姐当晚病情恶化，并于12月25日凌晨，被转诊至三水区人民医院心血管内科重症监护室（CCU）。
“当时患者已经测不出血压，需要使用大剂量的升压药才能勉强维持生命。”三水区人民医院副院长兼心脏中心主任李晚泉说，其时考虑患者为乙型流感病毒感染后、病毒毒素广泛侵犯心肌，进而导致爆发性重症心肌炎伴发休克。由于患者病情极其危重，需要尽快采用ECMO技术替代心脏功能进行救治。
ECMO技术是治疗爆发性重症心肌炎伴休克的体外循环技术，是重症救治领域的“天花板”。ECMO技术的原理，是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织的氧合血供，可长时间生命支持，让衰竭的心脏得到充分的休息，慢慢恢复自身的收缩功能，从而获得可能治愈的机会。
随即，李晚泉带领三水区人民医院ECMO团队投入抢救，同时组织心血管内科、急诊医学科、重症医学科、超声科、营养科、呼吸与危重症医学科、输血科、耳鼻喉科及肾内科等多学科协作，全力施救。
通过ECMO、主动脉内球囊反搏（IABP）、床边持续性血液净化（CRRT）、呼吸机等生命支持手段的强力加持，历时7天多，徐小姐的心脏收缩功能，从开始基本没有收缩功能，到慢慢恢复正常收缩功能，并于入院第8天顺利拔除管道、脱离ECMO。
在接下来的十几天里，经过三水区人民医院心血管内科、呼吸与危重症医学科、肾内科等多个科室的共同联合救治，以及心脏中心CCU护理团队精心的护理治疗，徐小姐终于渡过危险期，生命体征逐渐稳定，心脏逐步恢复正常功能，目前已能下病床走动，将于近期办理出院手续回家康复。
李晚泉表示，ECMO+IABP +CRRT+有创呼吸机，是目前爆发性心肌炎合并心源性休克的最强大、最有效的综合治疗方案。整个治疗过程操作复杂、管理要求极高，不仅对术者的技术要求高，而且后续需要医护团队的默契配合，严控各种细节。此次ECMO成功案例，是三水区人民医院ECMO团队全程独立完成的第三例ECMO成功案例。采用ECMO技术救治危重症患者逐步积累的成功经验，标志着三水区人民医院ECMO团队已日趋成熟，对于三水区人民医院的危急重症综合救治能力而言是一个里程碑式的进步，今后将持续造福三水及周边区域的广大人民群众。
李晚泉介绍，心肌炎早期症状和普通感冒症状十分相似，一般表现为上呼吸道感染或肠道感染，出现发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状。随着病毒侵犯心肌，心肌开始出现缺血、水肿甚至坏死，就会出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状，甚至引发心力衰竭，出现心源性休克，严重的还可能导致猝死。
爆发性心肌炎与机体免疫力有关。李晚泉建议，市民平日要注意增强体质，感冒后多些休息，不做剧烈运动，饮食要注意清淡，多食用富含维生素的食物。如除了普通感冒症状，还出现心慌、胸闷、呕吐等症状，需要及时到有心血管危重症救治能力的大型综合医院尽早就诊。
通讯员：三医宣
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