危象护理:严密观察病情变化,立即给予氧气吸人。呼吸道管理及保证人工呼吸器良好运转是危象护理的重要环节,也是抢救成败的关键所在。加强呼吸道管理,防止肺部并发症。注意呼吸道湿化,有效排痰,防止痰液堵塞,保持呼吸道通畅。使用人工呼吸机时要严密观察通气是否适当,若通气适当,胸廓稍有起伏,呼吸适度,病人安静,口唇红润,肢端无紫绀,血压、心率平稳;若通气过度,胸廓起伏明显,血压下降;若通气不足,出现低氧血症,病人烦躁不安,末梢紫绀,面色潮红,大汗淋漓,血压增高,心率增快。发现通气过度或通气不足,立即给予处理。另外,严密注意呼吸音变化,发现双侧呼吸音强弱不一或肺部可闻及湿哕音时及时报告医生处理。使用正式呼吸机,危象患者吸气功能有所改善,但呼气功能改善不明显,不能有效排除C02,此时适当胸廓外加压有利于C02的排出。
吞咽障碍:病人不能由口进食,遵医嘱给予营养支持或鼻饲。每次经鼻饲喂流质时要先检查胃管是否在胃内,抽出的胃内容物是否正,有无应激性出血等现象确认后方可进行。同时在喂的过程中注意观察病人非言语行为。
心理护理:患者因反复发作,病程长,常出现情绪低落、烦躁易怒、恐惧,思想压力大,对生活失去信心。耐心对待患者,解除其思想负担,针对不同的心理反应做好心理护理使患者解除恐惧感,以最佳的身心状态接受治疗和护理,增强战胜疾病的信心,同时协调好患者与家人之间的关系,最大限度的减小应激原。
巧清理呼吸道无效:保持环境整洁、舒适、空气流通,温度保持在18 一22℃,温度在50%一60%;多饮水利于痰液稀释排出,进食宜采取侧卧或抬高床头,预防误吸;密切观察咳嗽、咳痰情况,应按需吸痰注意呼吸道湿化,有效排痰,保持呼吸道通畅,定时翻身拍背、雾化吸人;必要时使用机械吸痰,严格无菌操作,避免呼吸道交叉感染,痰液黏稠不易吸出者,吸痰前给予充分湿化和雾化;

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