根据江西省医疗保障局、江西省财政厅《关于进一步加强生育医疗费用保障工作的通知》(赣医保字[2023]41号)文件通知,落实积极生育支持措施,着力减轻生育负担,从2024年1月1日起,所有参加我省生育保险的女职工和男职工的未就业配偶、参加我省城乡居民医保的产妇,在高安市人民医院住院分娩,发生的政策范围内住院分娩费用100%报销!

政策内容

一、提高职工生育医疗费用保障水平

(一)生育门诊医疗费用。参加我省生育保险的女职工和男职工的未就业配偶在定点医疗机构发生的政策范围内生育门诊医疗费用报销不设起付线,由统筹基金按照100%支付,最高支付限额1200元,低于最高支付限额的,按实际费用支付。生育门诊医疗费用统筹基金支付费用不纳入职工医保普通门诊统筹支付限额计算。

(二)住院分娩医疗费用。参加我省生育保险的女职工和男职工的未就业配偶在定点医疗机构发生的政策范围内住院分娩医疗费用报销不设起付线,统筹基金支付比例分别为二级及以下医疗机构100%、三级医疗机构90%,统筹基金支付费用纳入职工基本医保、大病保险封顶线合并计算。

(三)其他费用。住院分娩以外的生育医疗费用报销按照职工医保普通住院待遇执行。

二、提高城乡居民生育医疗费用保障水平

(一)生育门诊医疗费用。按照统筹地区城乡居民医保门诊统筹政策执行。

(二)住院分娩医疗费用。参加我省城乡居民医保的产妇在定点医疗机构住院分娩发生的政策范围内医疗费用报销不设起付线,统筹基金支付比例分别为二级及以下医疗机构100%、三级医疗机构90%,统筹基金支付费用纳入城乡居民基本医保和大病保险封顶线合并计算。

(三)其他费用。住院分娩以外的生育医疗费用报销按照城乡居民医保普通住院待遇执行。

三、其他需要明确的事项

(一)省外异地就医发生的生育医疗费用报销按照《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知(试行)》(赣医保发[2022]22号)规定执行。

(二)2024年1月1日及以后结算的生育医疗费用按本通知规定执行。

生育登记方法

职工生育门诊即时结算需要做生育登记的,可以在赣服通医保专区生育登记按提示由参保人自行申请登记,医保系统会自动审核通过。

具体步骤:①手机打开赣服通APP软件,或支付宝搜索赣服通小程序;②进入【医保专区】后,下拉到页面末尾选择【生育登记】,按提示操作完成登记。

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科室简介

高安市人民医院创建于1932年,是全市建设规模最大、学科门类最全、综合技术力量最强的集医疗、急救、康复保健和教学科研为一体的现代化三级综合性医院和爱婴医院。产科门诊设于门诊三楼309,310诊室。病区位于外科楼三楼。高安市人民医院产科作为全市危重孕产妇救治中心,始终严格规范孕产妇“五色”管理,多学科会诊模式,打造孕期检查到产后康复“一站式”服务,更开展了系列暖心举措:如120产科绿色通道、硬膜外分娩镇痛、助产士一对一陪护生产、VIP病房、新生儿沐浴、新生儿疾病筛查(听力筛查)等。科室电话:0795-5293011

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来源:高安市人民医院