界面新闻记者 | 黄华
界面新闻编辑 | 谢欣

1月4日,教育部办公厅印发了《服务健康事业和健康产业人才培养引导性专业指南》。文件提出,为了对接国家需求、服务健康事业和健康产业发展新态势,设置五个新医科人才培养引导性专业——医疗器械与装备工程、老年医学与健康、健康与医疗保障、药物经济与管理、生物医药数据科学。

其中将老年医学与健康学科被单独列为新医科人才培养引导性专业引发关注。

这一学科的主干学科包括临床医学、药学、心理学等,核心课程还包括诊断学、内科学、外科学、老年医学、药事管理与法规、临床药物治疗学、临床营养学、老年心理学、康复医学、医学伦理学等,主要实践教学环节包括医院内科、外科、老年医学科、康复科、临床营养科的临床见习实习,社区卫生服务机构(健康管理中心、医养结合照护中心)见习实习等。

在“培养目标”一栏,老年医学与健康学科提出,要培养熟练掌握老年疾病康养、健康管理知识能力,能够在医疗卫生管理部门、社区卫生服务机构、健康管理中心、医养结合照护中心等老年医学相关机构从事相关工作的专业人才。据此推测,这一学科将能够储备大量服务于老龄群体的专业人才。

近年来,中国社会老龄化问题日益突出。据国家民政部、全国老龄办发布的《2022年度国家老龄事业发展公报》,截至2022年年末,全国60周岁及以上老年人口达到2.8亿人,占总人口的19.8%;全国65周岁及以上老年人口突破2亿人,占总人口的14.9%。

按照联合国关于老龄化的划分标准,60岁以上人口占总人口比重超过20%或65岁以上人口比重超过14%,表示进入中度老龄化社会。由此可见,中国社会已经迈入了中度老龄化社会。

另在2022年9月,国家卫健委老龄司司长王海东曾表示,预计到2035年左右,中国会出现4亿以上的60岁及以上老年人口,国家将进入重度老龄化阶段。这些事实都表明,围绕“银发潮”,中国的公共卫生建设刻不容缓。

老年人是各类疾病的高发群体。例如,高血压、冠心病、脑血管病等。其中,半数以上的老年人患有高血压。据《中国老年社会追踪调查》,国内老年人中,约有50.57%患有高血压。其中,60-69岁、70-79岁、80岁及以上老年人患病率分别为48.74%、52.37%、52.3%。另外,前三个年龄段的老年人患有冠心病的概率分别为20.83%、23.3%、24%。

此外,糖尿病、呼吸系统疾病、关节炎、类风湿的老年群体各年龄段患病率也几乎都在10%之上,胃肠道、肾脏疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤紧随其后。骨质疏松、颈/腰椎病、前列腺疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、失眠、抑郁等都是较为普遍的疾病;吞咽障碍、视力障碍、听力障碍、慢性疼痛、肌少症等是老年群体普遍的健康状态。

这样的健康状况背后意味着大量的医疗需求。同时,在老龄化程度日益严峻的当下,如何提升老年人生活质量也同样值得关注。

1月5日,上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在接受界面新闻记者采访时表示,临床医学是全生命周期的,从出生成长到死亡,老年医学和临床医学最大的区别是前者专门围绕老年群体。由于老年群体本身的器官退化会带来健康问题,所以会产生医疗需求。同时,老年群体往往多种疾病并存,且随着寿命延长,这一趋势会更明显。因此,针对此情况,也需要进一步增强医疗应对。另外,和临床医学不同,老年群体会有更多的康复需求、护理需求,其中还包括营养保障、心理疏导等问题,也都需要专门的学科来辅助。

“老年医学”是当前的热门学科,中国的老年医学建设已经持续开展了很多年。在2021年10月,教育部就曾在官网发文介绍国家在深化医学教育布局、应对人口老龄化过程中所执行的工作。

具体而言,2016年以来,国家新增设了养老服务管理、中医养生学、中医康复学、康复工程、康复作业治疗、康复物理治疗等专业。截至2021年10月,全国共开设护理学专业点299个,康复治疗学专业点185个,养老服务管理专业点13个,中医养生学专业点14个,中医康复学专业点16个。也本科阶段之外,中国的老年医学教育已延申至研究生教育阶段。此前,在临床医学一级学科下设置了“老年医学”二级学科或交叉学科,同时包括学术学位和专业学位。

需要指出的是,除了老年医学与健康,教育部印发的《服务健康事业和健康产业人才培养引导性专业指南》,还要求加强医疗器械与装备工程、健康与医疗保障、药物经济与管理、生物医药数据科学这四个学科的建设。

对于健康与医疗保障、药物经济与管理、生物医药数据科学这类学科,金春林认为,从客观形势来看,老龄化也会带来相关产业建设需求,是一个很大的机会。现阶段,国内的医疗保障还有很大需求,也需要配备相关人力资源,并同步铺设基础药物经济学研究。国家目前很重视大数据在医疗领域的应用,尤其是,在医保领域,进行药物经济学研究以支持医保资金的战略性购买,通俗理解就是用更优的性价比购买。这些都有比较大的学科空间。

另外,针对医疗器械与装备工程学科,金春林表示,国内医疗装备领域在从前基础较差。现在虽然也有一些国产企业正在发展,但更多设备还是集中在低端领域,中高端产品还是不够。并且,医疗设备出口也值得挖掘,例如,一带一路建设。因此,它也需要相应的学科建设。