相信不少人听说过“苏打水可以降尿酸”这个传言，而且这个传言有一定的真实性，苏打水确实有微弱的降尿酸的功能，这是因为苏打水中有一种物质，能帮助痛风患者碱化尿液，这种物质就是碳酸氢钠。在治疗痛风期间，有不少痛风患者使用过碳酸氢钠，也成功地降低了尿酸值，便有人把碳酸氢钠当作降尿酸的药物使用，但实际上，碳酸氢钠并没有直接降低尿酸的作用。
大家听着碳酸氢钠这个名字，可能不太熟悉，但如果说出它的俗称，其实大家都不陌生，这种在痛风治疗上使用的药物，就是我们在日常生活中使用的小苏打。这样一看，是不是觉得这种药物和痛风牵扯上关系非常地勉强，这种在厨房中常见的物品怎么能降尿酸呢？
一、碳酸氢钠有什么作用？
1、防止尿酸盐结晶沉积在肾脏
在文章开头我便说了，碳酸氢钠并不能直接降低尿酸值，那为什么有些痛风患者的治疗方案中有它？标题写的“碳酸氢钠能降尿酸”是假的吗？当然不是假的！虽然碳酸氢钠并不能直接降低血尿酸值，但是它能帮助痛风患者碱化尿液。
我们体内的尿酸是一种弱有机酸，在正常情况下，弱酸性尿液对人体没有危害；但是对于患有高尿酸血症以及患有痛风的人群来讲，他们体内中尿酸远高于普通人，尿酸盐在肾脏中遇上弱酸性尿液，很容易达到饱和度析出晶体。而使用了碳酸氢钠，能在肾脏创造一个碱性环境，提高尿酸盐在身体中的饱和度，避免尿酸盐析出和沉积。
2、保护肾脏
肾脏损害是高尿酸血症患者和痛风患者常见的伴发疾病，造成这种局面的罪魁祸首就是高尿酸。尿酸值长期过高很容易在肾脏沉积，从而形成尿酸性肾结石、间质性肾炎、急慢性肾衰竭等。使用了碳酸氢钠，可以避免肾脏长期处于酸性环境，从而增加尿酸盐在肾脏的溶解度，进而防止尿酸盐结晶对肾脏的伤害。
3、辅助排泄尿酸
从上面两点知道了，碳酸氢钠能增加尿酸在尿液中的溶解度，这样就有更多的尿酸盐以游离的状态分散在身体中，相较于析出成结晶，游离态的尿酸盐更容易被尿液带出体外。所以虽然碳酸氢钠不能直接降尿酸，但是能间接地辅助尿酸排出体外，这种时候大量饮水，增加尿量，也能降低尿酸值。
二、什么情况使用碳酸氢钠？
虽然碳酸氢钠能碱化尿液，但也不是所有的痛风患者都适用，而且尿液也不是越碱约好。使用碳酸氢钠通常是在使用了促进尿酸排泄的药物后，如苯溴马隆，这时为了保护肾脏以及方便尿酸的排出，就需要进行碱化尿液治疗。还有一种情况是，检查尿PH值，如果发现尿PH值<6.0,这种情况也需要适当碱化尿液。
尿液的PH值并不是越高越好，过度地碱化尿液也容易造成其他肾脏类疾病，如形成草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等肾结石等。所以尿液的PH值最好维持在6.2~6.9之间，尿PH值这在个区间下，既能提高尿酸盐的溶解度，也不会增加患上其他类型肾结石的风险。
三、使用时需要注意什么？
碱化尿液的药物并不只有碳酸氢钠这一种，具体的使用以及药物的选择最好遵从主治医师的建议。同时，在使用碳酸氢钠时，还需要注意胃部的不良反应，如胃胀、嗳气等，如果痛风患者之前存在胃部疾病，则建议换一种药物治疗。此外，服用了碱化尿液的药物后，需要大量饮水，保证每天有2000毫升的尿量，这样能有效排出体内尿酸，以及保护肾脏。
至于苏打水，虽然有碱化尿液的效果，但实际功效并不如碳酸氢钠。并且市面上的苏打水饮料不少都含有果糖、甜味剂等添加剂，这些物质反而不利于痛风患者的治疗。因此，建议痛风患者喝天然的苏打水。
最后向大家推荐一本书《痛风降尿酸，止疼痛，防复发》，这是痛风医生刘良运编写，里面总结了多名痛风患者容易遇到的问题，相信对各位有不小的帮助。