冬季，是诺如病毒、轮状病毒感染的高发期，这两种病毒感染都会引起儿童腹泻。要如何预防两种病毒感染，孩子患病又要怎样应对？云南大学附属医院儿科主治医师袁娣进行了详细解答。
诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗
诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节。诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒，因此，感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒的易感场所。
诺如病毒的发病以轻症为主，起病突然，以轻重不等的呕吐或腹泻为主要表现，可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。儿童以呕吐症状为主，腹泻为黄色稀水样便，可伴有低热、乏力、腹痛、头痛、肌肉酸痛等症状。通常不会表现为重症，但可出现脱水。
需要注意的是，目前对于诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。
酒精对诺如病毒无效
据袁娣介绍，诺如病毒具有以下特点：传染性强，诺如病毒可以通过人传人、经食物和经水传播。免疫保护时间短，痊愈后易重复感染。环境抵抗力强，诺如病毒在0℃~60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精对诺如病毒无效。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用较高浓度含氯消毒剂（处理污水1小时后余氯浓度大于10mg/L）可灭活诺如病毒。病毒感染潜伏期短，通常为24~48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主。诺如病毒感染最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。感染诺如病毒后儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。
轮状病毒疫苗是预防的主要措施
而对于轮状病毒，袁娣强调轮状病毒疫苗是预防的主要措施，目前轮状病毒疫苗在我国大部分地区已广泛使用，所以其发病率明显下降，我国轮状病毒感染的负担明显降低。
据了解，轮状病毒属于呼肠病毒科轮状病毒属。耐寒冷，抵抗力强，传染性强。其感染也可引起急性胃肠炎，曾经是引起5岁以下儿童腹泻最主要的病原。“传染源、传播途径及易感人群、流行季节与诺如病毒相似。”“但由于如今大部分孩子都接种了轮状病毒疫苗，所以并未出现大规模的流行情况。”袁娣向记者介绍道。
儿童轮状病毒引起的胃肠炎主要发生在5岁以下的儿童，尤其是6月龄~3岁的婴幼儿。
日常怎么预防
“诺如病毒是自限性疾病，腹痛、腹泻和呕吐症状持续1~3天后好转，绝大多数一周内可以康复。”袁娣告诉记者：在感染诺如病毒期间可以通过以下措施来缓解症状和防止传染：
1.补充水分和电解质：由于诺如病毒引起的呕吐和腹泻可能导致脱水和电解质失衡，因此重要的是及时补充足够的水分和电解质，以维持身体的平衡。 2.休息和适当饮食：休息对于恢复身体的健康很重要。同时，适当的饮食有助于提供必要的营养和能量，帮助身体康复。建议选择清淡易消化的食物，避免油腻和刺激性食物。 3.餐前便后洗手，是预防诺如病毒感染和传播最重要的、最有效的措施。 4.蔬菜水果要洗净，尽量不要生食。 5.食物要充分加热，达到灭菌、消毒效果。 6.养成良好个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手，勤晒衣被，多参加户外活动增强自身体质。
春城晚报-开屏新闻记者 陶彦然
一审 曹婕
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