大家的基因报告又更新了！在「身体特征」这个主题下，增加了针对「静息心率」的基因预测。
新的一年马上到了，也期待这次更新可以作为一个提醒，让大家更加关注自己的身体健康，多多运动。
有基因报告的小伙伴，读完文章就可以查看自己的结果，路径为：
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说回静息心率，我会针对以下 4 个问题展开：
一个人的静息心率，到底多少才最好？
为什么要关注静息心率，从谁开始的？
到底有哪些因素在影响心脏的跳动？
心理压力如何影响一个人的静息心率？
一起看下去吧～
很遗憾，目前的研究并没有定论。
静息心率（Resting Heart Rate, RHR），顾名思义，指的是一个人在安静、休息、放松的状态下，心脏每分钟的跳动次数。
不同的人，静息心率差异会比较大，通常来说在 60 - 100 bpm（Beats Per Minute）之间。2020 年发表的一篇研究，有 92,457 人在手腕处佩戴设备，来持续监测自己日常的静息心率，得到的心率区间为 40-109 bpm，平均静息心率为 65 bpm。
静息心率是一个基本的生理指标，有很多研究，都是针对静息心率的高低和疾病风险的关系而开展的。目前主流的证据支持：静息心率越高，相关的疾病风险更高。
2020 年，一项针对 79,399 人的研究发现，静息心率每提升 10 bpm，该群体被确诊为高血压的几率是低静息心率群体的 1.09 倍，即几率提升 9%。
相比静息心率为 55.5 bpm 的群体，静息心率为 100 bpm 的群体，被确诊为高血压的概率提升 58%。
而对于高血压患者，国内外的专家共识为，当观察到静息心率到80 bpm及以上时，需要引起重视，尽快干预。
除了高血压，较高的静息心率还会提升冠心病、中风等心血管疾病风险，以及提升全因死亡率。
那是不是静息心率越低越好呢？也不是。
研究发现，低于平均静息心率（比如小于 65 bpm）的群体，出现房颤的风险更高。房颤是一种常见的心律失常，指的是心房跳动显著增快而且极不规律。
还存在一种情况叫做「心动过缓」，通常指的是心率低于 50-60 bpm ，当然这并非是一种疾病表现，在年轻运动员、正常衰老的人或某些疾病患者中，可能都会观察到。
所以较低的静息心率可能是正常的，也可能是有问题的，需要结合其它身体表现，一起考虑。
以上关于静息心率的研究，都指的是人们当下的静息心率。它是在先天静息心率的基础上，受其它很多因素影响后，最终表现出来的。
比如，假设你日常生活中长期坚持运动，特别是耐力运动或者瑜伽，你的静息心率会在天生的基础上，继续下降。
那一个人先天的静息心率，即我们这次基因解读的对象，它的高低意味着什么呢？
结果出乎研究者的意料。
这篇基因研究发表于 2023 年，是目前针对静息心率，样本最大，发表时间最新的基因研究。研究人群包含东亚人群在内的多个族群，是过去 100 项基因研究的综合，研究样本为 835,465 人。此研究共发现影响静息心率的 493 个基因位点，涉及 670 个基因。
针对先天静息心率水平（也就是用基因数据预测的静息心率）和疾病风险的关系，这篇研究给出了不一样的结论：
先天静息心率越高，扩张型心肌病的风险越高，但房颤、缺血性卒中和心源性卒中的风险会更低。不像之前的研究，该研究未发现先天静息心率与全因死亡率之间存在关系。
最后，这篇论文的研究者表示，要谨慎解释这个结果，并提醒需要更多的研究证据。
人类对静息心率的关注，历史非常悠久。公元前 3000 年至公元前 1600 年，古埃及就有关于如何测量脉搏的记载，古罗马时期的医生盖伦，就以根据脉搏预测健康状况而闻名。
而关于哺乳动物寿命和静息心率关系的研究，让更多的人开始关注静息心率和寿命、健康的关系。
哺乳动物体型越小，心率越高，寿命越短。比如小鼠的心率很快，约为 400-600 bpm，但寿命只有几年，而鲸鱼的静息心率为 30-40 bpm，寿命则长达几十年。
Levine 在 1997 年发现，哺乳动物的静息心率和寿命，呈现出了一种非常明确的线性关系。显而易见，人类是个特例。这可能要归功于科学技术的进步，特别是在医疗卫生领域的发展，极大延长了人类的寿命。
好的，现在让我们来看看心脏。
心脏的跳动，本质是心脏电传导系统发电，刺激心肌收缩。心脏有自己天生的「起搏器」，叫做窦房结，如果不受其它任何调控，在正常情况下，窦房结的放电频率相对稳定，为 100 bpm。
也就是说，如果没有其它影响，心脏每分钟跳动的次数为 100 次。
当然随着年纪的增长，窦房结可能会出现问题，严重的时候，可能需要安装人工的心脏「起搏器」。
心脏电传导过程
心脏的跳动对身体来说至关重要，跳动一次，代表着泵血一次，即把血液中的氧气和能量，输送给身体，帮助身体完成当下的「任务」。
为了维持身体的稳态，应对各种来自体内和体外的压力刺激，我们需要一个「调控中枢」，综合身体状况以及外界环境的刺激，来帮助心跳更快或者更慢跳动。这个中枢，就是神经系统。
也就是说，我们当前的心率，是在神经系统调控下，综合身体情况和外在的环境刺激，而达到的一种平衡。所以在一天中，心率可能会有较大范围的变化。
负责调控心率的主要神经叫做自主神经系统，我们很难直接通过意识去控制它们。自主神经系统包括交感神经和副交感神经，前者的主要功能是提升心率和其它帮助压力应对的反应，后者的主要功能是降低心率和帮助人更好地休息、消化等。
在运动的时候，身体需要更多的氧气和能量，交感神经会更活跃，从而提升心率和呼吸频率。
而休息时，身体不需要那么多的氧气和能量，想要节能，副交感神经会更主导，降低心率，即我们所说的静息心率。
而我们关注的静息心率，是副交感神经主导下，心脏的跳动频率。
所以关于静息心率测量，有些专家认为应该在刚起床时检测，因为这时候可以尽可能排除交感神经对心率提升的影响。毕竟，白天我们会经历一些压力刺激，大多数时候的心率，代表着交感神经和副交感神经达成的一种平衡状态。
除了心脏本身的电传导、大小、心肌能力外，还有很多其它生理因素，在影响心脏的跳动频率，比如一个人的高矮胖瘦、激素水平、血管弹性等等。
对于成年人来说，静息心率会先上升再下降，转折点大概发生在 50 岁左右。而静息心率的下降，代表着身体的衰老，比如窦房结的功能下降，心肌收缩能力下降等等。
下图展示了随年龄增长，平均静息心率的变化。绿色代表女性，蓝色代表男性。可以看到，女性的平均静息心率要显著高于男性。
压力，不管是真实的，还是我们自己想象出来的，往往意味着威胁，所以人类有一套精妙的系统来应对压力。
对压力反应最灵敏的，就是上面提到的自主神经系统。交感神经会被激活，相关神经细胞分泌的去甲肾上腺素，可以直接作用于窦房结，快速提升我们的心率，即出现压力应对的「战-逃」反应。
除了自主神经系统，内分泌系统，即下丘脑-垂体—肾上腺轴（通常称为 HPA 轴），也会在压力发生后几分钟或更长时间后激活。肾上腺皮质会产生皮质醇，协调身体在压力状态下的反应。
交感神经和 HPA 轴也会相互影响，调整身体更好地应对压力，等压力过去后，副交感神经会占主导，从而帮助身体恢复平静。
所以从即时的压力反应看，压力会促进心率的提升，这也是人类在面对压力时的正常反应。
那经历压力事件，是否会影响一个人的静息心率呢？答案是比较模糊的。
2014 年一篇针对 4,430 名韩国成年人的研究发现，过去 3 个月经历压力性事件的群体，平均静息心率反而更低。
相比没有经历压力性事件的群体，经历 2 个压力性事件的群体，静息心率低了 3.72 bpm。
针对这一反直觉的结论，研究者提供了可能的解释：由于问的是过去 3 个月的压力事件，这些人可能当前正处于压力恢复期，而经历压力就像做运动一样，都会先提升心率，随后会降低心率，所谓「打不败你的，让你更强大」。
不过从人体应对压力的生理基础来看，上述的研究，估计只是一种情况。如果经历较大的创伤，身体长期处于应激的状态，那静息心率可能是提升的。
2004 年，一个针对创伤后应激障碍的小样本研究发现，多年前同样经历创伤，被确诊为创伤后应激障碍的人，静息心率会更高。
由于静息心率影响是如此复杂，压力对每个人心脏功能的影响，可能都不一样。
随着智能设备的普及，现在每个人都能轻易了解自己的静息心率。不过，智能手表在测量静息心率时，取样方式可能并不适合，比如随机检测到不运动后的一段时间，用来测量静息心率。但是不动并不意味着你处于放松的状态。所以，智能手表测出的你每天的静息心率可能并不同，可对比性也比较差。如果你感兴趣的话，可以探索下自己的智能手表。
影响静息心率的因素实在是太过复杂，估计这也是为什么基因对它的影响大小还没定论的原因，目前研究得出的差异较大，在 23%-68% 之间。这可能是受不同人群，以及不同的心率测量方式影响。
而对于关心自己健康的人来说，行动的方向都指向了健康的生活方式，会给自己减压，会调节情绪，好好睡觉，好好吃饭，积极锻炼等等。不过这些也都属于很多人「道理都懂但臣妾做不到」的范畴，有时间多来你的基因报告，翻一翻行动建议的部分也是好的。
关于静息心率就说这些啦，期待明年再给大家更新基因报告！
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