2023年5月,睢县医疗保障局对睢县蓼堤镇卫生院(一级公办)医保基金使用情况开展现场检查时发现,该院自2020年1月1日-2021年12月31日存在超医保限制范围用药支付的违规行为,造成医保基金损失89176.32元,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《河南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》,睢县医疗保障局作出以下处理:追回违规使用医保基金89176.32元。对该院自《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后2021年5月1日至2021年12月31日期间,存在超医保限制范围用药支付的违规行为,造成的医保基金损失15229.56元,处于1倍行政罚款:15229.56元。
目前,损失的医保基金89176.32元已全部追回,行政罚款15229.56元已全部上缴。
来源 睢县居民医保中心