这天，一名15岁的女学生李某在走路时突然感到左侧腹部牵拉样疼痛，送至常德市第四人民医院后，被诊断为左侧卵巢肿瘤蒂扭转。妇产科二病区专家妙手仁心，成功解决了患者病痛并完好保留了卵巢。
15岁的李同学平时身体健康，活泼可爱。然而，在12月25日8时走路时，突然感到左侧腹部一阵牵拉样疼痛，疼痛持续并且逐渐加剧，休息后并没有好转的迹象，家人见状，紧急将她送至常德市第四人民医院急诊科。
当时腹部彩超提示"畸胎瘤可能"，遂以"卵巢肿瘤"收入妇产科。入院后，管床医生莫丽副主任医师及科主任黎金兰主任医师查看患者情况，在完善检查后，与患者及家属进行了耐心沟通，考虑到患者病情的紧急性，建议立即进行腹腔镜探查术。
术中，科主任黎金兰主任医师发现患者左侧卵巢增大约14x8cm，表面光滑，增厚明显，张力较大，蒂部扭转3周，左侧输卵管呈紫蓝色。根据观察，诊断为：左侧卵巢肿瘤蒂扭转。
术中
常规卵巢肿瘤蒂扭转的治疗方法多采用患侧附件切除术，但考虑患者年龄尚小，若切除单侧卵巢输卵管，将对患者内分泌、生长发育、生育功能有较大影响。因此，黎金兰在术中慎重考虑后，决定尝试挽救患侧卵巢输卵管。
蒂部扭转三周
复位后恢复血运
手术后改变
黎主任在术中试行扭转部位缓慢复位，经仔细观察见受损附件能够恢复血运，便决定行腹腔镜下左侧附件复位＋左侧卵巢肿瘤剥除＋左侧卵巢修补成形术。术后剖视标本内见粘稠脂肪样囊液及毛发，进一步证实了左侧卵巢畸胎瘤的诊断。凭借黎主任高超的医术、丰富的经验以及超强的责任心，手术顺利完成，成功留住了患侧输卵管卵巢。
术后，李同学恢复情况良好，预计2天后出院。
术后查看患者情况
什么是卵巢肿瘤蒂扭转？
卵巢肿瘤蒂扭转是一种常见的妇科急腹症，是指卵巢肿瘤的蒂部发生扭转，导致血液供应受阻，肿瘤缺血、坏死。这种疾病通常发生在女性体位突然改变或剧烈运动时，表现为一侧下腹疼痛，有时甚至可以放射至肩部。
卵巢肿瘤蒂扭转的危害
卵巢肿瘤扭转的蒂由两条韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，如扭转很轻，则有自然松解复位可能。这就解释了为什么有的患者曾反复发作腹痛之病史。如扭转不能恢复，因静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂致瘤内出血，导致瘤体迅速增大，若动脉血流受阻，肿瘤可发生坏死、破裂和继发感染。
卵巢肿瘤蒂扭转有什么症状？
典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。根据肿物病史，急剧发作的腹痛，盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛可作出诊断。
如何预防卵巢肿瘤蒂扭转？
虽然卵巢肿瘤蒂扭转是一种罕见的疾病，但是了解其症状和预防方法对于保护女性的健康至关重要。以下是一些预防卵巢肿瘤蒂扭转的建议：
1、定期体检：尤其是青春期和更年期的女性，应该定期进行妇科检查，以便早期发现卵巢肿瘤。
2、注意身体变化：如果出现腹部不适、腹胀、食欲不振等症状，应及时就医检查。
3、避免剧烈运动：尤其是在体位突然改变时，应该缓慢进行，避免突然的动作导致卵巢肿瘤蒂扭转。
4、合理饮食：保持健康的生活方式，合理饮食，有助于预防卵巢肿瘤的发生。
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黎金兰主任温馨提醒：
卵巢肿瘤蒂扭转是一种严重的疾病，需要引起女性同胞的警惕。我们应该了解这种疾病的症状和预防方法，以便在出现类似情况时能够及时采取措施，保护自己的健康。同时，定期进行妇科检查也是预防卵巢肿瘤蒂扭转的重要手段。让我们一起关注女性健康，为自己和家人的幸福保驾护航！
供稿：妇产科二病区黎一灵、张嘉敏
微编：张嘉敏
责编：莫艳妮
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