骨关节炎和类风湿可从病因、病理特征、受累关节、临床表现、辅助检查等方面进行鉴别。

打开网易新闻 查看更多图片

1.病因：骨关节炎多由年龄增长、肥胖、关节使用过度等因素引起;类风湿关节炎与遗传、感染、自身免疫功能等因素相关。

2.病理特征：骨关节炎表现为关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生;类风湿关节炎表现为滑膜炎及不同程度的骨质破坏。

3.受累关节：骨关节炎多累及腰椎及膝关节等;类风湿性关节炎多累及腕、掌指、指尖关节等。

4.临床表现：骨关节炎患者多表现为活动后出现关节疼痛，关节活动时伴“咔嗒”声;类风湿性关节炎患者常有对称性、持续性关节疼痛、休息后加重，伴有晨僵，关节畸形(向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形)。

5.辅助检查：类风湿性关节炎患者常有类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核抗体等免疫抗体阳性。骨关节炎患者一般上述检查为阴性

类风湿与骨关节炎怎样区别

骨关节炎为退行性骨关节病,本病多见于五十岁以上者,主要累及膝举重等负重关节,活动时关节痛可加重,可有关节肿胀积液,手指骨关节炎常被误诊为类风湿关节炎,尤其在远端指间关节出现赫伯登结节和近端指间关节出现布夏尔结节时,易被视为滑膜炎。骨关节炎通常五九走性疼痛,大多数患者血沉正常或稍微升高,类风湿因子阴性或低度阳性,x线显示关节间隙狭窄关节边缘呈唇样增生。类风湿关节炎是一种多关节对称性的慢性自身免疫性疾病,可出现类风湿因子高滴度升高,并且出现关节侵蚀样破坏。