相信很多人都知道,职工养老保险是缴费15年就可以退休。参加医疗保险到退休年龄以后,也是可以不用缴费直接享受退休医保待遇的。不过,需要满足的条件可不一定是15年。

根据社会保险法规定,医疗保险的退休条件是:达到法定退休年龄后,累计缴费达到国家规定年限的,不用再缴纳医疗保险费,可以直接享受基本医疗保险待遇。

不过,国家规定的医保缴费年限,全国并没有统一规定,而是按照各地规定自行执行。这主要是因为最初我们的医疗保险是以各个地区自行统筹为主,各地收支平衡即可,国家并没有强制限制最低缴费年限。

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目前来看,各地的要求确实是相差很大,这个地方要求15年,有的地方要求20年、25年甚至30年,比如说下面摘自网络的数据。北京市女职工要求缴费年限20年,男职工要求25年,而重庆市则是女职工25年、男同志30年,上海市则只需要男女15年就可以。

近年来,山东省和广东省正在推动医疗保险缴费退休年限全省统一,最终的目标是实现男同志缴费30年,女同志缴费25年。山东省从2026年1月1日开始就将全面统一。

需要提醒的是,我国还有另外一种社会医疗保险叫做城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险是从新生儿一直到百岁老人都可以参保的保险。这种保险是提前一年缴费(一般都是上一年的第四季度集中缴费),次年享受待遇。比如说2023年我们缴纳的城乡居民养老保险是2024年度享受待遇,个人缴费一般不低于380元,政府还会补贴640元。相对来说,居民医疗保险缴费要比职工医疗保险低得多,当然有关报销比例和待遇水平也要低一些。

城乡居民的医疗保险是跟职工医疗保险的缴费时间不能等同的,但是有一些地方是可以转化。比如说山东的一些地区是允许一年居民医保缴费转化为2~3个月的职工医保缴费时间(不计算个人账户)。

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退休职工可以享受到哪些医保待遇?

其实,职工医疗保险是一种在职职工缴费筹集,主要用于供养参保老人看病的一种制度,毕竟年轻人得病的概率要低得多。2022年末,我国职工医疗保险的退休人数为9639万人,在职职工人数为26604万人,两者之比为1:2.76。

职工医保的退休待遇,目前主要包括住院报销、门诊大病报销、门特慢疾病报销、职工医保门诊共济报销、大病医疗保险二次报销等待遇,如果花费较高的话还可以享受到大病医保救助。对于退休职工,住院报销和门诊共济报销都要比在职职工高出5~10个百分点的。

退休职工不一定享受到医保个人账户待遇的。一些地方为了鼓励灵活就业人员缴费,专门建立了没有医保个人账户的职工基本医疗保险。一般来说就是省去了统筹账户划入个人账户的部分缴费,取消了个人账户。

随着职工医保门诊共济机制的建立,国家要求各个地方固定退休职工的医保个人账户划入钱数。按照有关机制实施上年度统筹地区平均基本养老金的2%左右确定,大多数地方在每月60~100元左右。

另外,国家其实还在很多地区建立了长期护理保险的试点。未来如果全面推广的话,个人缴费部分预计也会逐渐扣减个人账户划入钱数的。

总体来说,以后未来医保个人账户每月的固定划入钱数肯定不会继续增多了,但是医疗保险的待遇种类和水平会逐步增加,这样能够更有效地体现医疗保险保障疾病救治的特点。