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近日,红斑狼疮相关话题频频登上微博热搜,引发了众多网友的关注。那么红斑狼疮究竟是什么病?出现哪些症状要值得警惕?它能治愈吗?

多发于育龄期女性,出现这些症状要当心

公开资料显示,红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称,常见于育龄期女性。红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑,而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现,像是被狼咬伤所致。

红斑狼疮也有多种类型,其中系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病多见于15~40岁生育期女性,儿童亦有发病,约占全部SLE病例的20%。近年来,系统性红斑狼疮在儿童的发生率明显上升。并且与成人相比,儿童SLE要比成人起病更急,病情更重,病程更长。

系统性红斑狼疮SLE是世界三大疑难病症之一。它的鲜明特点是慢性病,不易根治,需长期治疗,并且患者长期遭受折磨,同时也被称为“不死癌症”。

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系统性红斑狼疮因可以出现多个器官受累,症状多样且复杂。

以下为相关症状:

全身症状:发热 (低、中度热为主) 、乏力、疲倦、厌食、体重下降等。

皮肤与黏膜症状:包括蝶形红斑、黏膜溃疡、脱发及斑秃,以及手指及掌腹部红色痛性结节、甲周红斑皮肤溃疡、指端缺血坏死等。其中,红斑样皮疹,约出现于一半左右的患者,早期患者出现几率更低。

肌肉、关节症状:有关节痛及活动受限,肌痛及肌无力。

神经精神症状:如头痛、澹妄、癫病、妄想或幻觉、昏迷、周围神经炎等多种表现。

肾脏受累症状:可有血尿、血压升高、全身水肿、食欲减退、晨起恶心呕吐、皮肤痉痒、出血倾向等症状。

肺脏受累症状:可表现为肺泡炎、间质性肺炎、细支气管炎、肺泡出血等多种临床症状。

血液系统受累症状:包括贫血、白细胞和血小板减少症状,部分患者还可有轻、中度淋巴结肿大。具体可表现为皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、食欲减低、有出血倾向等。

心血管系统受累症状:可表现出心包炎、心内膜炎、心肌损害、冠状动脉损害的症状。具体可表现为心前区不适、气短、心悸、心功能不全等。

消化系统受累症状:除了会表现出食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等非特异性症状外,如引起肠道、胰腺肝脏等脏器的病变,也会有相应的表现。

泪腺、唾液腺受累症状:可出现口、眼干燥症状。

眼部受累症状:主要是视力降低,甚至致盲。

浆膜炎症状:表现为胸腔积液、心包积液及腹腔积液等。具体可表现出胸闷、气促、呼吸困难、心悸、腹胀、食欲减退等。

我国约有100万名SLE患者,发病率居世界第二

中华医学会风湿病学分会制定的《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》(以下简称《诊疗指南》)显示,我国SLE发病率约为30~70/10万。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心发布的《中国系统性红斑狼疮发展报告2020》(以下简称《报告》)指出,据估测,我国约有100 万名SLE患者,发病率位居全球第二。根据《报告》,我国SLE患者的10年生存率虽已升至目前的89%,但25-30年后的存活率呈断崖式下降,仅为30%。

国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰在对《报告》进行解读时指出,目前我们已经实现了SLE患者的10年生存率与发达国家水平相当的目标。但随着病程的延长,几乎所有SLE患者都会出现不同程度的脏器受累,伴随逐渐累积的脏器受累的不可逆损伤,最终造成多器官功能衰竭,导致患者死亡。

被称为“不死的癌症”尚不能治愈

目前研究认为,系统性红斑狼疮SLE是遗传因素、环境因素(如紫外线、病毒感染、药物、生物制品、血制品等)、性激素异常、妊娠、分娩造成的损伤、社会心理等多种因素综合作用的结果。

迄今为止红斑狼疮不可治愈,无法根治。治疗目标为改善症状、控制病情,保证长期生存、预防器官损伤,尽可能降低疾病的活动度和减少药物不良反应,提高患者生活质量并指导患者管理疾病。

通常情况下,系统性红斑狼疮主要通过应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。但是长期使用激素会带来不少的副作用,比如变胖、多毛。很多患者因为不能接受便随意停药,也有一些患者感觉自己病情好转了也自主停药,结果导致病情复发,反而使用激素剂量更大。因此为了高效的治疗效果,患者在就诊时应该谨遵医嘱。

红斑狼疮在我国是一种常见的慢性病,只是一个难以治愈的疾病,并不是一个不治之症。随着SLE诊治水平的不断提高,SLE患者的生存率大幅度提高。SLE已由既往的急性、高致死性疾病转为慢性、可控性疾病。

国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心办公室主任、北京协和医院风湿免疫科副主任李梦涛曾在《报告》解读会上介绍,目前,国内外风湿免疫疾病的基础、临床、转化研究都取得了丰硕成果,生物制剂等靶向药物的问世给系统性红斑狼疮患者减少激素用量、实现器官保护带来了可能。注:本文资料来源于网络

此文由医家头条撰写

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