12月13日，国家医保局举行新闻发布会，公布2023年国家医保药品目录调整结果。共有126个药品新增进入国家医保药品目录。有参与今年国家医保谈判的企业表示，此次谈判中医保部门对优质创新药品表现出足够的尊重。新版国家医保目录将于2024年1月1日正式实施。
罕见病用药保障进一步增强
今年是国家医保药品目录连续第六年进行调整，经相应程序，共有126个药品新增进入国家医保药品目录，1个药品被调出目录。
据介绍，在谈判、竞价环节，143个目录外药品参加，其中121个谈判或竞价成功，成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素，预计未来两年将为患者减负超400亿元。
新增药品中，肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种（其中阿伐替尼片同为肿瘤用药），其他领域用药59种。
罕见病患者少，药品研发周期长、成本高、价格昂贵，罕见病治疗药品也一直是医保关注的重点。本次医保目录药品目录调整中，共有31种罕见病药品通过形式审查，最终15款罕见病治疗用药谈判/竞价成功，覆盖了16个罕见病病种，在戈谢病、重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病等近10个领域填补了用药保障空白。
经过本轮调整，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片仍为892种。慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。
不再一味追求低价，创新药得到足够尊重
在许多人的印象中，国家医保谈判就是“大刀阔斧”地砍价，谈判成果是否成功就看多少“天价药”被砍至“地板价”。但此前国家医保局相关文件就曾公开澄清：医保谈判是基于药品临床价值进行全面科学评估的基础上，与企业的协商，绝不是“价格越低越好”的随意砍价。
君实生物的联席首席执行官李聪代表企业参与了特瑞普利单抗今年的国家医保谈判，对此也深有体会。特瑞普利单抗是我国批准上市的首个国产PD-1肿瘤免疫治疗药物，也是我国企业独立研发、具有完全自主知识产权的生物制品创新药品，多用在标准治疗失败的肺癌、黑色素瘤、尿路上皮癌、食道癌、鼻咽癌上，在这些晚期肿瘤治疗效果完全可以和进口同类产品媲美。就在今年10月，特瑞普利单抗获美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，用于复发转移鼻咽癌的全线治疗，这是美国首个且唯一获批用于鼻咽癌治疗的药物。这也是中国自主研发生产的创新生物药首次获得美国FDA批准在美国上市。
“在这次谈判中，医保部门对像我们这类有国际品质的药品表现出足够的尊重，他们期待我们的价格相对要降一些，但不会追求大幅度降低，他们是想办法一定要把这样的药品纳入到医保中，惠及中国肿瘤病人。”李聪接受羊城晚报采访时说。
最终，经过今年的国家医保谈判，特瑞普利单抗续约成功，新增纳入3项适应证，仅降价1.47%。
中国药学会相关统计结果显示，创新药进入医保速度明显加快，常用药品价格水平显著下降，重大疾病和特殊人群用药保障水平大幅提升，显著降低了群众用药负担。
据统计，国家医保局成立以来，已连续6年开展药品目录调整工作，累计将744个药品新增进入国家医保药品目录，同时将一批疗效不确切、临床易滥用的或被淘汰的药品调出目录。
文| 记者 陈辉
校对 | 苏敏
编辑：刘欣宇