肩周炎又被称为粘连性肩关节囊炎，是一类引起盂肱关节僵硬的关节囊和周围滑膜的增厚和粘连。
病因
粘连性肩关节囊炎为免疫介导的滑膜炎性反应，病因未明，致病因素常包括创伤、糖尿病、长期制动、甲状腺疾病、脑卒中、心肌梗死及自身免疫性疾病等。
临床表现
粘连性肩关节囊炎常多见于50-60岁的女性，单侧多见，少数可累及对侧。临床表现为逐渐加重的肩关节周围疼痛，合并逐渐加重的肩关节活动受限。患者在上举和屈曲，外展，外旋，内旋方面存在疼痛，活动受限，体格检查，摸背试验阳性。
粘连性肩关节囊炎被认为是一个持续一年至一年半的自限性过程，但症状可能持续数年，这取决于关节囊和滑膜增生的程度和随后的再吸收。糖尿病患者可能需要更长时间的恢复且预后较差。
影像学表现
粘连性肩关节囊炎X线片和CT一般没有异常发现，磁共振成像是显示粘连性肩关节囊炎的最佳影像学检查方法。磁共振主要表现为肩袖间隙增厚，T2WI信号增高，喙肱韧带增厚；腋囊增厚，T2WI信号增高，下盂肱韧带复合体增厚。T2抑脂、质子序列有助于早期发现关节囊水肿和滑膜增厚。

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治疗
粘连性肩关节囊炎可自愈，临床上以保守治疗为主，对于少数保守治疗效果不佳的患者，可以进行手术治疗。
保守治疗包括理疗、按摩、口服非甾体抗炎镇疼药物等。
手术治疗主要是肩关节镜下关节囊松解术。
作者：苑影绘惊鸿 公众号影像黄金瞳，医学科普，为大众普及医学知识。
参考文献：
[1]李晓凡,封云松,余红军,等.粘连性肩关节囊炎与喙肱韧带的MRI研究[J].中国现代医学杂志,2020(21):58-62.