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12.4-12.10周热门疾病汇总
12.4-12.10周热门疾病相关的医知源诊疗知识库TOP6一览：
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矮小症是指低于同种族同性别、同年龄儿童/青少年人群的平均身高2个标准差（第三百分位）或以上[1]。身材矮小可能是正常生长的变异型，也可能由某种疾病所致。病因不同，矮小症的发病机制也不相同。
治疗分为GHD患者予GH治疗和对症药物治疗。GHD患者予GH治疗后，需随访生长速度、骨龄、IGF-1等评估垂体前叶功能、血糖/胰岛素、有无脊柱侧弯、关节疼痛、头痛等。
对症药物治疗根据患者情况选择。
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慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是由环境、遗传等因素引起的胰腺的慢性、进行性炎症性疾病，患者常出现反复腹痛或反复发作急性胰腺炎，病程中可能出现胰腺内、外分泌功能损害、胰腺结石、胆总管狭窄、胰腺假性囊肿，少数病人会进展为胰腺癌。长期的反复腹痛发作及并发症的发生严重降低了患者生活质量，增加了家庭和社会的医疗与经济负担。CP的病因常可分为酒精、吸烟、遗传、外伤等。在全球范围内，CP的发病率约为5~12/10万，患病率为13~200/10万，死亡率0.09/10万。CP的发病机制尚不完全明确，其中主要发病机制包括胰蛋白酶依赖途径、内质网应激相关机制、导管功能异常相关途径、环境和行为因素等多种机制。胰腺纤维化是CP的特征性病理改变，CP的诊断主要依赖影像学检查，其治疗以缓解腹痛、延缓胰腺内、外分泌功能不全、防治并发症等。CP是一种慢性疾病，大部分患者治疗后可正常生活，但部分患者会发生内、外分泌功能不全或胰腺癌，应长期随访，定期监测。
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小儿急性支气管炎（pediatric acute bronchitis，PAB）是一种儿科常见的呼吸系统疾病，好发于春秋两季，多数患儿发病急骤，致病原因为机体呼吸道受到病毒、细菌或肺炎支原体入侵，引发气管黏膜发生的急性炎症，常导致患儿出现咳嗽、发热、气喘及肺部湿啰音等症状。
本病具有一定的自限性，临床治疗以止咳化痰、退热、抗感染等对症处理为主，多数患儿经一般治疗后即可痊愈，部分患儿症状可因病程长导致迁延性支气管炎、并发支气管肺炎以及诱发哮喘等，严重者甚至可危险患儿生命安全。
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蛲虫病系由蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis.）寄生于人体结肠及回盲部所致的疾病，以儿童常见。人是蛲虫唯一的终宿主，患者是唯一的传染源，排出体外的虫卵即具有传染性。蛲虫主要经消化道传播。
蛲虫致病作用是多方面的，主要有机械或化学刺激、营养消耗及虫体迷路引起相应的临床症状。主要临床表现为肛门及肛门周围皮肤瘙痒，异位寄生时可引起阑尾及泌尿生殖系统炎症等。
在流行区，有可疑传染途径，有肛门周围及会阴部位瘙痒者，均应怀疑感染蛲虫病。通过透明胶纸黏卵法、棉签拭子法进行肛周检查虫卵及成虫可确诊。及时接受治疗的蛲虫病患者预后好。常用治疗药物包括阿苯达唑和甲苯咪唑。
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干燥综合征（Sjögren's Syndrome，SS）是一种多系统受累的自身免疫性疾病，其特征是唾液腺和泪腺等外分泌腺体为主的功能减退，可累及包括肾脏在内的全身多器官。原发性干燥综合征（Primary Sjögren's Syndrome，pSS）是指单纯SS，不伴有任何一种已分类的结缔组织病。本文主要介绍原发性干燥综合征肾损害。
中国pSS患者女性多见，肾脏受累比例高且易漏诊。pSS肾损害主要累及上皮细胞，主要累及肾小管和肾间质，肾小球受累相对少见。临床表现主要可分为全身上皮腺体受累和全身血管炎两方面，其中远端肾小管酸中毒最常见。
治疗目标包括缓解症状、抑制异常的免疫反应、预防淋巴瘤等恶性并发症。一般遵循糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂序贯（或联合）使用的原则。
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外阴炎是由病原体感染或各种不良刺激引起的外阴皮肤或黏膜的炎症，是妇科的常见疾病之一，女性一生中各时期均可发病。临床上以外阴瘙痒为主要临床特点，伴外阴皮肤肿胀、疼痛、烧灼感等炎症反应，在活动、性交、排尿及排便时加重，性交痛也较常见，感染累及尿道时可有尿痛、尿急、尿频等症状。按发病原因外阴炎可分为特异性外阴炎和非特异性外阴炎两大类。本节主要介绍非特异性外阴炎。
外阴炎影响着许多女性，但由于焦虑和尴尬而延迟或拒绝就医，可能导致诊断不足。可根据患者病史、典型症状、体征、临床表现，结合阴道分泌物检查结果进行诊断。
外阴炎最好通过多学科方法进行治疗，其中包括学科之间的转诊或专家多学科会诊。应积极消除外阴炎的病因，对症治疗；病原体感染者以局部或全身抗微生物药物为主。嘱患者勤换内裤，不可混用毛巾，保持外阴局部清洁、干燥，避免摩擦，加强患者的自我卫生意识及防范意识，积极做好防护措施。
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12.4-12.10周精品内容汇总
全面、系统获取高质量、不断更新的医学知识，需要经过千锤百炼，反复打磨的精品内容支持！12.4-12.10周精品内容为您呈上，请您查阅……
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自杀是一种严重的公共卫生问题，这个问题在很长的一段时间内得不到重视，除精神科及相关机构外，其他政府部门、社会机构对自杀预防工作缺乏重视。根据世界卫生组织统计，每年全球超过80万人死于自杀，在15～29岁年龄段人群中，是仅次于交通意外的死因。
自杀包括自杀意念、自杀计划和自杀行为。自杀行为包括自杀死亡和自杀未遂。思考、考虑或计划自杀被称为自杀意念。自杀行为受包括社会、心理、环境等多方面因素影响。曾经认为中国的自杀死亡率与其他国家存在显著的不同，呈现中国女性自杀率高于男性，农村地区高于城市，现在这一观点有所改变[2]。多种精神障碍可导致自杀，抑郁障碍是导致自杀最多的精神疾病。
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自杀的治疗流程
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大麻使用障碍（Cannabis use disorder，CUD）在全球范围非常普遍，虽然个人和公共卫生负担低于其他吸毒形式，但由于高流行率，在物质使用障碍中因CUD就诊的人数占很大比例。
认知行为疗法、动机增强疗法和应急管理可以大大减少大麻使用和与大麻有关的问题，但是持久的戒毒效果并不突出。尽管一些药物类别（如大麻素激动剂）已显示出治疗的希望，但目前仍没有药物被批准用于CUD。CUD常与其他物质使用障碍共病。
在一些高收入国家，非医CUD用大麻使用合法化可能会使更有效的大麻产品更容易以更低的价格获得，从而增加 CUD 的流行率。
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诊断流程图
治疗流程图
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双相及相关障碍是发作性心境障碍，其主要特征是躁狂、混合或轻躁狂症状与抑郁发作交替出现，或与抑郁症状期交替出现。具有高复发率、高致残率、高漏诊率的特点。其病因尚不完全明确，遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对此病的发生有一定影响。
目前诊断以临床现象学和精神检查证据为主，精神科量表及躯体辅助检查有助于明确诊断。双相障碍需要进行全病程管理，治疗药物以心境稳定剂为主，心理治疗、物理治疗亦可联合采用。疾病相关知识宣教、社会功能康复等有助于预防复发、改善预后。
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诊断流程图
总治疗流程图
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氯胺酮滥用（ketamine abuse），是非处方使用氯胺酮适应不良的行为方式，常见于娱乐性使用，会导致有临床意义的损害，如心理行为改变、以泌尿系统症状为代表的躯体损害和社会功能损害。
根据氯胺酮物质使用史、临床特征、体格检查、精神检查、实验室及影像学检查。治疗由药物脱毒治疗、康复治疗和共病治疗等阶段组成。氯胺酮滥用难以治愈，治疗可改善预后，降低复发率，系统和规范治疗可以帮助患者停止使用非法药物，恢复正常的家庭、职业和社会功能。
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诊断流程
治疗流程
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卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment，PSCI）特指卒中后发生的认知功能下降，是血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）的一个重要亚型，严重影响患者生活质量及生存时间。
临床脑卒中事件后6个月内出现认知障碍，同时影像学提示重要功能脑区的单发或多发梗死。认知相关的关键脑区梗死包括优势大脑半球（通常为左侧大脑半球）幕上梗死，及大脑前、后动脉供血区梗死（优势侧角回、额中回、颞中回、丘脑、优势侧基底节区）。根据患者临床症状表现结合影像学检查、神经心理学评估共同诊断。
PSCI是临床异质性较大的一类综合征，患者既患有卒中，又患有认知障碍，所以对PSCI的防治应同时包括针对卒中和认知障碍的防治[ ，包括以下5方面内容：
① 卒中危险因素的防治（如高血压、糖尿病、高脂血症等）、卒中的二级预防减少卒中的发生；② 认知功能障碍的治疗；③ 伴发精神症状的治疗；④ 康复治疗；⑤ 改善生活方式，如合理膳食、适当运动、戒烟、戒酒等。
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卒中后认知障碍诊断流程
卒中后认知功能功能障碍的治疗
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妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠前糖代谢正常，而在妊娠中期或晚期首次发生或诊断的不同程度的糖代谢异常，占妊娠合并糖尿病的90%以上。妊娠合并糖尿病还有另一种情况，即孕前糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠，所占比例不足10% 。
GDM的发生是遗传、表观遗传和环境因素共同作用的结果。
大多数GDM患者无明显临床表现，通常需借助孕期血糖的检查才能够发现GDM。
GDM治疗的首要目标是预防胎儿过度生长及母儿妊娠并发症，这一目标通常可通过改变饮食、促进体力活动以最大限度地减少餐后血糖升高实现，只有少数患者需要药物治疗。
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GDM筛查和诊断的流程图
注：GDM：妊娠期糖尿病；BMI：体重指数；OGTT：口服葡萄糖耐量试验；HbA1c：糖化血红蛋白。
GDM 的治疗流程
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