来源作者：宁波晚报、国家疾控局、浦江发布
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头条资讯一、阳性！浙江已确诊多例！医生：发病可致死！
近日，29岁的网红“快乐小赵”离世，其好友透露，小赵的死亡原因或许是糖尿病酮症酸中毒。
有媒体记者从宁波市第二医院了解到，该院近期也收治了多例患该凶险糖尿病急性并发症的患者。
29岁销售吃饭也耷拉着脑袋
不是没睡好，是“中毒”了
“医生，请你给好好查查，我觉得他肯定有问题，仅仅是没睡好，不会这样子的。”近日，29岁的小凯（化名）被母亲带到了该院内分泌代谢科主任张明琛的诊室。
小凯身高超过1.8米，体重100公斤左右，又高又壮，未婚，和父母同住。母亲说，最近觉得小凯很不对劲——一天到晚都没精神，整个人看着很虚。作为“吃货”，连吃饭都没精神，经常耷拉着脑袋。
小凯觉得母亲“大惊小怪”了。他说自己最近在跟一个大项目，和客户应酬多，压力大，没睡好，所以才会没精神。等项目敲定，睡眠好转，自然也就有精神了。
“晚上熄灯后是不是总觉得口渴要喝水，要去很多次厕所？”张明琛问。
小凯说最近晚上睡下后，基本要起来小便5、6次，有时甚至更多。总是口渴，晚上喝很多水，早上起床仍然口干舌燥。
在问询后，张明琛给小凯开了血糖和小便的化验单。结果令小凯意外，空腹血糖数值超过17mmol/L，正常值应不超过6.1mmol/L；尿酮体呈阳性，有两个“+”。医生认为，小凯可能患糖尿病酮症，建议立即入院治疗。
入院后，小凯又接受了血气检查，数值为7.25，正常值应高于7.45。
“看似只差了0.2，但是这个0.2非常关键。”张明琛介绍，小凯被确诊为糖尿病酮症酸中毒。
在接受了大量补液、胰岛素输注等治疗后，小凯无精打采的症状很快得以扭转。入院治疗的第二天早上，小凯表示：“医生，我精神好很多了，昨晚只起来小便两次。”
张明琛说，小凯是幸运的，症状相对较轻，就医治疗及时，治疗效果也很好。目前，小凯已经出院。由于被确诊为2型糖尿病，他接下来需要定期复查随访。
聚会吃蛋糕喝饮料
22岁姑娘被发现昏迷在宿舍
22岁的小云（化名）当天上午没有上班，同事也联系不上她，直到下午回集体宿舍，才发现她在床上近乎昏迷。
小云被120急救车送到了该院急诊，医生赶紧对其进行抢救。小云的血气值为6.92，尿酮体两个+，被确诊为糖尿病酮症酸中毒。在急诊抢救、ICU治疗、住院治疗后，小云的情况才逐渐平稳。
张明琛了解到，小云在16岁时就被确诊为1型糖尿病，一天需要注射4次胰岛素。发病前几天开始，小云白天几乎都没有注射胰岛素，一天基本只晚上注射一次胰岛素。发病前一天，她参加了朋友的生日聚会，吃了生日蛋糕，喝了不少甜饮料。糖尿病治疗不规范和大量摄入糖分，诱发了这次酮症酸中毒。
据了解，也有患者送医时已经深度昏迷，血气值在6.9以下，被诊断为重度糖尿病酮症酸中毒。
这是一种可致死的
糖尿病急性并发症
酮症酸中毒是一种什么病，危险程度如何？
据介绍，当人体缺乏葡萄糖时，细胞无法获得能量，就会迫使人体分解脂肪作为燃料。分解脂肪的过程中会释放不能被身体利用的产物——酮体，正常情况下酮体可通过尿液排出，但当酮体产出过多，超过人体的代谢能力，就会引起酮症酸中毒。
酸中毒是指体内的一种严重的酸碱平衡紊乱，在此情况下，人体内的细胞、器官、组织的功能都会出现异常状况，从而导致多系统功能紊乱的临床表现。
“糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，合并了高血糖、酮体阳性和代谢性酸中毒。”张明琛介绍，多数患者早期会表现为腹痛乏力、烦躁不安、口渴多饮、食欲不振、嗜睡，更严重的会出现恶心呕吐、血压下降、休克等。由于心肌收缩受影响，且伴有严重的电解质紊乱，如果治疗不及时，患者会陷入昏迷，甚至死亡。
多饮多尿精神不济要及时就医
糖尿病患者高烧期间要留神
“糖尿病酮症酸中毒患者往往发病急、病情危重、个体差异较大，早诊断、早治疗很关键。”张明琛提醒。
怎么才能及时发现、防范呢？
张明琛介绍，对已确诊糖尿病的患者来说，要注意两件事。
首先，要遵医嘱规范治疗，不要自行停药、减药。其次，发烧等感染期间要严密监测血糖。感染是该病的常见诱因。有的患者平时空腹血糖为6，发烧期间高达12，就医后被确诊为糖尿病酮症酸中毒。
此前没有被确诊过糖尿病的人群，要注意哪些事项呢？
张明琛建议，首先要重视常规体检，关注血糖是否有异常。案例中小凯因工作忙碌，两年没有参加单位体检，父亲有糖尿病，自己体型较胖，却一直忽略了血糖监测。其次，当出现多饮多尿、精神不济等异常症状时要及时就医。
头条资讯二、另外重要提醒大家一下：预防呼吸道传染病，这些核心信息要知晓！
戴不戴口罩？疾控局刚刚发文：
国家疾控局微信公号12月9日消息，国家疾控局印发《预防呼吸道传染病公众佩戴口罩指引（2023年版）》，全文如下：
预防呼吸道传染病公众佩戴口罩指引
（2023年版）
呼吸道传染病的常见病原有新冠病毒、流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等，主要通过呼吸道飞沫、吸入带有病原体的气溶胶或密切接触等途径传播。科学佩戴口罩是预防呼吸道传染病的有效措施。为指导公众科学佩戴口罩，有效保护公众健康，制定本指引。
一、应佩戴口罩的情形或场景
1.新冠病毒感染、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病感染者前往室内公共场所或与他人近距离接触（距离小于1 米，下同）时。
2.出现发热、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力等呼吸道传染病症状者前往室内公共场所或与他人近距离接触时。
3.前往医疗机构就诊、陪诊、陪护、探视时。
4.呼吸道传染病高发期间，外来人员进入养老机构、社会福利机构、托幼机构等脆弱人群集中场所时。
5.呼吸道传染病高发期间，养老机构、社会福利机构、 托幼机构、学校等重点机构的医护、餐饮、保洁、保安等公共服务人员工作期间。
二、建议佩戴口罩的情形或场景
1.呼吸道传染病高发期间，乘坐飞机、火车、长途车、轮船、地铁、公交车等公共交通工具时。
2.呼吸道传染病高发期间，进入超市、影剧院、客运场站、厢式电梯等环境密闭、人员密集场所时。
3.呼吸道传染病高发期间，老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等前往室内公共场所时。
4.与出现呼吸道传染病症状者共同学习、生活或工作期间。
三、建议不佩戴口罩的常见情形或场景
1.进行体育锻炼时。
2.处于露天广场、公园等室外场所时。
3.3岁及以下婴幼儿。
四、口罩选择
1.呼吸道传染病患者或呼吸道传染病症状者建议佩戴N95或KN95等颗粒物防护口罩（无呼吸阀）或医用防护口罩，其他人员建议佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。
2.儿童呼吸道传染病患者或呼吸道传染病症状者建议选用儿童防护口罩，其他儿童建议选用儿童卫生口罩。
3.口罩产品应符合相关国家标准或行业标准。
五、其他注意事项
1.个人可根据自身健康状况和需求自主选择是否佩戴口罩，并注意及时更换。
2.心肺功能障碍患者应在医生指导下佩戴口罩。
3.各地疾控部门应及时动态发布当地呼吸道传染病疫情形势，提醒公众科学佩戴口罩。
本指引将根据呼吸道传染病防控需要动态优化调整。各地各部门可根据地方和行业实际，参照本指引制定本地和本行业的口罩指引。
一、为什么要制定《预防呼吸道传染病公众佩戴口罩指引（2023年版）》？
科学佩戴口罩是呼吸道传染病防控的有效措施，在新冠疫情防控中发挥了重要作用。为进一步做好新冠病毒感染、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等常见呼吸道传染病防控工作，经认真总结新冠疫情防控中科学佩戴口罩的经验做法，结合不同时期呼吸道传染病的流行形势和重点机构、重点场所、重点人群的防控需要，我们研究制定了《预防呼吸道传染病公众佩戴口罩指引（2023年版）》，指导公众科学规范佩戴口罩，防控多种呼吸道传染病传播，有效保护公众健康。
二、哪些情形或场景应佩戴口罩？
应佩戴口罩的情形或场景主要有以下四类：
一是存在呼吸道传染病传播风险的情形，如新冠病毒感染、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病感染者或有相关症状者前往室内公共场所或与其他人员近距离接触（距离小于1米，下同）时应佩戴口罩，减少感染他人的风险。
二是处于感染风险较高的情形或场景，例如前往医疗机构就诊、陪诊、陪护、探视时，应佩戴口罩， 加强自我防护，减少交叉感染的风险。
三是防止外来人员将疫情输入重点机构的情形或场景，如在呼吸道传染病高发期间，外来人员进入养老机构、社会福利机构、托幼机构等脆弱人群集中场所时应佩戴口罩。
四是防止公共服务人员将疫情输入重点机构的情形或场景，在呼吸道传染病高发期间，养老机构、社会福利机构及托幼机构、学校等重点机构的医护、餐饮、保洁、保安等公共服务人员，在工作期间应佩戴口罩，保护老年人、学龄前儿童、学生等重点人群免受感染。
三、哪些情形或场景建议佩戴口罩？
建议佩戴口罩的情形或场景主要有以下三类：
一是在呼吸道传染病高发期间，进入人流量较大或环境密闭、人员密集的区域或场所时，如乘坐公共交通工具，进入超市、影剧院、客运场站、厢式电梯等，由于场所内人员密集、通风不畅，在呼吸道传染病高发期间，容易引发疾病传播扩散。
二是老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等人群感染后发生重症的风险较大，在呼吸道传染病高发期间前往室内公共场所时建议佩戴口罩，加强自我防护。
三是存在感染风险的情形或场景，例如与出现呼吸道传染病症状者共同学习、生活或工作期间。
四、哪些情形或场景建议不佩戴口罩？
建议不佩戴口罩的情形或场景主要有以下三类：
一是进行体育锻炼时，由于运动时会加大通气量，佩戴口罩可能导致呼吸困难，损害身体健康。
二是感染风险较低的情形或场景，例如在露天广场、公园等室外场所。
三是不适合佩戴口罩的人群，3岁及以下婴幼儿呼吸系统发育不健全、依从性差，佩戴口罩可能引起婴幼儿呼吸不畅，且不能及时向大人求助，可能引发潜在的安全风险。
五、如何选择佩戴合适类型的口罩？
一是呼吸道传染病患者或呼吸道传染病症状者建议佩戴N95或KN95等颗粒物防护口罩（无呼吸阀）或医用防护口罩，其他人员建议佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。
二是儿童呼吸道传染病患者或呼吸道传染病症状者建议选用儿童防护口罩，其他儿童建议选用儿童卫生口罩。此外，口罩产品应符合相关国家标准或行业标准。
头条资讯三、浦江县疾控中心最新提醒！当前呼吸道疾病已经进入高发期：
当前，我县呼吸道疾病已经进入高发期，主要呈以流感（甲型H3N2）病毒流行为主，流感乙型Victoria、肺炎支原体等其他病原叠加流行的特点。学校、托幼机构、养老院等人群密集场所出现聚集性感染的风险也相应增加。
为守护好您和家人的健康，县疾控中心温馨提醒：
一、科学就医很重要
有呼吸道症状时要做好防护，保持社交距离，避免家庭、单位内交叉传染。严重者及时就医，学生切勿带病上课。
大医院人员密集、等候时间长，交叉感染风险较高。家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。
二、积极接种疫苗
6个月以上的人群都可以接种流感疫苗，尤其是儿童、老年人、慢性病患者等高风险人群，在感染流感后发生重症的风险较高，接种流感疫苗可有效降低发展为重症和死亡的风险，希望大家积极接种。
没有接种流感疫苗的人群，现在接种流感疫苗仍然有效，接种流感疫苗可有效减少感染。即使感染了，也可以减少发病概率；即使发病了，也可以减轻疾病的严重程度。
三、做好自身防护
尽量减少到人群密集的场所活动，必须前往时建议佩戴口罩并注意及时更换；养成常通风、勤洗手的良好卫生习惯；学校、幼托机构、养老机构等人群密集场所要进一步落实传染病防控措施。
做好自我健康监测。如果出现发热、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状，建议尽量居家休息，不带病上班、上学，避免前往人群密集场所，如果确需出行时要佩戴好口罩，以防将疾病传染给他人。
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