在当今社会，越来越多的人关注自己的健康状况，而高尿酸这个名词也逐渐进入人们的视线。作为一种常见的代谢性疾病，高尿酸已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。
高尿酸怎么回事？
高尿酸是指体内尿酸水平异常升高的情况。尿酸是一种由嘌呤代谢产生的化学物质，通常在体内以溶解的形式存在于血液中，然后通过肾脏排出体外。
当体内尿酸产生过多、排泄不畅或两者兼有时，就会导致尿酸浓度升高，即高尿酸。
高尿酸可以分为两种情况：
- 高尿酸血症：指血液中的尿酸浓度超过正常范围。正常成年男性的尿酸血症临界值为420 μmol/L（7.0 mg/dL），正常成年女性的临界值为360 μmol/L（6.0 mg/dL）。
- 痛风：是由于长期高尿酸血症引起的代谢性疾病，其特征是关节炎发作，通常发生在大脚趾的关节。痛风是高尿酸血症的一种表现，但高尿酸并不一定会导致痛风。
高尿酸的成因
1. 饮食习惯：摄入过多的嘌呤食物是导致高尿酸的主要原因之一。嘌呤是一种存在于食物中的化学物质，当人体消化和代谢嘌呤时，会产生尿酸。富含嘌呤的食物包括肉类（特别是内脏）、海鲜、豆类、啤酒等。高嘌呤饮食会增加体内尿酸的产生和浓度。
2. 遗传因素：遗传背景也可能对尿酸水平有影响。某些人可能天生就对尿酸的产生和排泄有较低的效率，因此更容易出现高尿酸血症。
3. 肾功能障碍：肾脏是尿酸排泄的主要器官，如果肾脏功能不正常，无法有效地排除体内过多的尿酸，就会导致尿酸积累和高尿酸血症。
4. 代谢综合征和肥胖：代谢综合征是一组包括高血压、高血糖、高胆固醇和肥胖等因素的代谢异常。这些因素与高尿酸之间存在一定的关联，其中肥胖是最常见的与高尿酸相关的因素之一。
5. 药物：某些药物，特别是利尿剂（如噻嗪类利尿剂）、阻碍尿酸排泄的药物（如低剂量阿司匹林）以及含有大量嘌呤的药物（如氨基酸和核苷酸），可能会导致尿酸水平升高。
了解高尿酸的成因对于制定预防和治疗策略至关重要。
高尿酸的危害
1. 痛风发作：痛风是高尿酸血症的一种表现，其主要特征是关节炎发作。尿酸结晶在关节中沉积，导致关节疼痛、红肿、局部热感和功能受限。痛风发作通常开始于大脚趾的关节，但也可以波及其他关节，如膝盖、手指等。
2. 尿酸结石：长期高尿酸血症会导致尿酸结晶在肾脏中沉积，形成尿酸结石。尿酸结石对肾脏功能造成损害，可能引起肾绞痛、血尿、尿路感染等问题。
3. 慢性肾病：高尿酸血症与肾功能障碍之间存在一定的关联。长期持续的高尿酸水平可能对肾脏产生损害，最终导致慢性肾病的发展。
4. 心血管疾病：高尿酸血症与心血管疾病（如高血压、冠心病和中风）的发生之间存在关联。高尿酸血症可能引起内皮功能障碍、炎症反应和血管损伤，进而增加心血管疾病的风险。
5. 代谢综合征：高尿酸血症也与代谢综合征相关。这是一组代谢异常的集合，包括高血压、高血糖、高胆固醇和肥胖等因素，这些因素与高尿酸血症相互影响，共同促进了心血管疾病的发展。
哪些人易得高尿酸
1. 遗传因素：个体遗传背景可能影响尿酸的代谢和排泄能力，增加患高尿酸血症的风险。
2. 高嘌呤饮食：摄入过多的嘌呤，尤其是来自于动物内脏、肉类、海鲜（例如虾、蟹、鳞片鱼类）以及酒精等的食物，会增加尿酸的产生和血液中尿酸浓度的升高。
3. 肥胖：肥胖与高尿酸血症之间存在一定的关联。肥胖会增加脂肪细胞释放的酸性物质，抑制尿酸的排泄，从而导致尿酸积累。
4. 饮酒：酒精会干扰尿酸的排泄，促使尿酸水平升高。尤其是啤酒，其中所含的酵母和亚硫酸盐也会增加尿酸的生成和保留。
5. 慢性肾脏疾病：肾脏是清除尿酸的关键器官，患有慢性肾脏疾病的人往往对尿酸的排泄能力下降，易患高尿酸血症。
6. 代谢综合征和糖尿病：与代谢综合征和糖尿病相关的胰岛素抵抗和高血糖状态可能干扰尿酸的代谢和排泄，增加高尿酸血症的风险。
7. 某些药物：一些药物，如利尿剂（尤其是噻嗪类和袢利尿剂）、低剂量阿司匹林、免疫抑制剂和化疗药物等，可能导致尿酸生成或排泄的异常，引发高尿酸血症。
如果你担心自己是否易患高尿酸血症，建议咨询医生进行评估，并根据个人情况采取预防措施，如调整饮食习惯、控制体重、限制酒精摄入等。
尿酸高会引起哪些疾病
1. 痛风：高尿酸血症是痛风的主要原因之一。尿酸在体内积累并结晶沉积在关节中，导致急性关节炎发作，通常最常见于大脚趾关节。痛风发作时，患者会经历严重的关节疼痛、红肿、局部热感和关节功能受限。
2. 尿酸结石：长期高尿酸血症可导致尿酸结晶在肾脏中沉积，形成尿酸结石。这些结石可能堵塞尿路，导致肾绞痛和其他尿路问题，如血尿和尿路感染。
3. 慢性肾病：高尿酸血症对肾脏有损害作用，长期持续的高尿酸水平可能导致慢性肾病。慢性肾病的症状包括尿量减少、血尿、尿液异常、水肿、贫血等。
4. 代谢综合征和心血管疾病：高尿酸血症与代谢综合征和心血管疾病的发生和发展有关。高尿酸可能与高血压、冠心病、中风和动脉硬化等疾病的风险增加相关。
5. 代谢异常：高尿酸血症还可能伴随着其他代谢异常，如高胆固醇、高甘油三酯、糖尿病等。
高尿酸血症不一定会引起所有这些疾病，且在每个人身上的影响程度可能不同。
高尿酸的诊断与治疗
高尿酸的诊断通常包括以下步骤：
1. 病史询问：医生会询问你的症状、饮食习惯、家族病史等相关信息。
2. 体格检查：医生可能检查关节是否有炎症或结晶沉积，并观察其他可能与高尿酸相关的体征。
3. 尿液分析：尿液样本可以检查尿酸浓度以及是否存在尿酸结晶或其它异常。
4. 血液测试：通过抽取血液样本检测血清尿酸水平，用来确定是否存在高尿酸血症。同时，还可以进行其他相关血液指标的检查，如肾功能、血脂、血糖等。
5. 影像学检查：在一些特殊情况下，医生可能会建议进行X光、超声或核磁共振等影像学检查，以评估关节和肾脏的情况。
高尿酸的治疗主要包括以下几个方面：
1. 饮食调整：限制高嘌呤食物的摄入，如内脏器官、肉类、海鲜等；增加低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷物等。此外，减少饮酒和限制甜饮料的摄入也是重要的。
2. 控制体重：肥胖与高尿酸血症之间有关联，因此通过控制体重可以减轻尿酸积累的风险。
3. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具药物来降低血清尿酸水平。常用的药物包括利尿剂（以增加尿酸的排泄）、尿酸合成抑制剂和尿酸转运抑制剂等。
4. 管理并发症：如果已经出现了痛风或尿酸结石等并发症，医生将针对这些症状进行相应的治疗。
诊断和治疗高尿酸应该由医生进行，因为每个人的情况不同，需要根据具体情况制定适合的治疗方案。及时就医并按医生建议进行治疗，可以有效控制高尿酸相关疾病的发展和预防并发症的出现。
如何预防
1. 饮食调整：避免过量摄入高嘌呤食物，如内脏器官、海鲜、肉类等。增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。同时，减少饮酒，特别是限制啤酒的摄入，因为啤酒中的酵母会促进尿酸的产生。
2. 控制体重：保持适当的体重范围，避免肥胖。因为肥胖与高尿酸血症之间有一定关联，减轻体重可能有助于降低尿酸水平。
3. 增加运动：进行适度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，能够帮助控制体重，并促进尿酸的排泄。
4. 充足水分摄入：喝足够的水可以增加尿液的排出，有利于尿酸的溶解和排泄。建议每天饮水量在1.5-2升以上。
5. 避免过度疲劳和压力：过度疲劳和长期的精神压力可能导致尿酸升高，因此要保持适当的休息和放松。
6. 定期体检：定期进行身体检查，包括血液检测，以便及早发现高尿酸血症或其他相关疾病。
以上措施仅为常规预防建议，如果你有特殊的医疗条件或患有其他疾病，请咨询医生或专业医疗人员，以便得到个性化的预防建议。
高尿酸是一种常见的代谢性疾病，对身体健康存在潜在威胁。通过了解高尿酸的相关知识，采取有效的预防措施，调整饮食结构和生活方式，有助于降低血尿酸水平，维护身体健康。