近日，我国多地气温骤然降低，突然的降温会使血流速度减慢、血管收缩、血压升高，毛细血管也可能发生硬化，严重的甚至还会出现小动脉持续痉挛，而由此造成卒中的发病率也有所增高。
脑卒中在过去被认为是一种主要影响老年人的疾病，但近年来，年轻人中脑卒中的发病率正在上升，脑卒中已悄然将魔爪伸向了年轻人，这种趋势引起了人们的广泛关注。
脑卒中正在年轻化
脑卒中是由于脑部血管突然破裂引起出血，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起缺血的一种疾病。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要疾病之一。
根据世界卒中组织（WSO）《国际卒中杂志》发布的“2022 全球卒中简报”以及该杂志发布的“2022 年全球卒中统计”，全球范围内，卒中的年龄化标准化率呈下降趋势，在70岁以下的人群中，年龄特异性卒中患病率（22.0%）和发病率（15.0%）显著增加。
根据世界卫生组织公布的数据，全球范围内，35岁以下人群发生卒中者占卒中病例总数的 9.77%，全球每年约有200万新发青年卒中患者，占整体卒中人群的 10%～20%，每年有超过 16% 的卒中发生在 15～49 岁的人群中，62%以上的卒中发生在70岁以下人群中。
脑卒中年轻化的原因
为何会出现脑卒中年轻化？专家认为，可能是脑卒中整体危险因素年轻化导致，也就是高血压、糖尿病等慢性病患病年龄段前移，导致脑梗塞或出血的年龄段也有所前移。
传统血管危险因素中前 5 位的依次为高血压、吸烟史、饮酒史、高同型半胱氨酸血症和糖尿病。青年卒中危险因素列前三位的是高血压、吸烟及饮酒。偏头痛、吸烟及口服避孕药是青年女性缺血性卒中最主要的三大危险因素。
1、长期熬夜
对于当代年轻人来讲，熬夜是一件非常普遍的事情，很多人甚至会出现熬夜至凌晨两三点的情况。
研究显示，睡眠是影响青年脑梗死的独立因素，睡眠时间少于6小时/天或超过8小时/天脑梗死发生率增高。
在熬夜的时候，大脑的交感神经持续处于兴奋状态，会使大脑血管异常收缩，从而影响到大脑供血，很容易出现脑供血不足以及供氧不足现象，发生缺血性脑卒中的概率将会增加。
2、吸烟喝酒
香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，使血管痉挛、心跳加快、血压升高，增加中风的风险;
而酒的主要成分是乙醇，长期饮酒对人体各种组织细胞均有损害，可引起中枢神经兴奋，血压升高、心率加快，易引发脑出血。
3、久坐
许多年轻人办公室工作，久坐不动，运动又少，而长期不动血管的血流速度也会减慢，容易造成血管堵塞，而加大中风风险。
4、高盐饮食
对于大多数年轻人来讲，特别喜欢吃一些口味重的食物，比如高盐食物。
食盐当中的钠离子一旦超量进入人体，就会使得血管内皮受损，很容易形成血栓。此外长期高盐饮食会导致血压增高，过高的血压可导致脑血管破裂出血。
除此以外，如果摄入过多油脂食物以及高糖食物和辛辣食物的话，也会引起这种现象的出现。
5、高血脂
研究表明，血脂异常是缺血性卒中的重要危险因素，而血清总胆固醇水平升高与缺血性卒中的发生密切相关，随着血清胆固醇水平增髙，其缺血性卒中的风险相应增加，胆固醇每增加 1 mmol/L，缺血性卒中的风险增加 25%。
6、糖尿病
糖尿病血管病变可导致脑梗死，高血糖增加血管内皮细胞间黏附因子的表达，损伤血管内皮，加速大动脉粥样硬化促进脑梗死。
7、偏头痛
偏头痛是临床常见的慢性神经血管性疾病，可分为慢性、先兆型、无先兆型、伴并发症型。目前认为，卵圆孔未闭是偏头痛的危险因素。早在1998年，就有研究发现先兆型偏头痛患者卵圆孔未闭的发生率高达41%，显著高于对照组的16%。其后多项研究也反复论证了卵圆孔未闭跟偏头痛的关系，2019年，我国一项Meta分析认为偏头痛患者卵圆孔未闭的发生率是健康对照者的3.19倍。
研究发现，30% 的青年缺血性脑卒中是心源性栓塞所致，尤其是“反常性栓塞”学说的提出。左心房压力大于右心房压力，卵圆孔未闭（PFO）无明显血流动力学意义，但当右心房压力增高时，可引发一过性右 向左分流，如果右心房内有血栓通过PFO进入左心系统， 即可造成体循环栓塞，因此 PFO 也作为青年脑卒中的另一重要病因。
对于有偏头痛的女性，需警惕卵圆孔未闭存在的可能。
8、口服避孕药
世界多个国家多年研究表明：口服避孕药的女性发生脑卒中的概率是未服药者的 1.5~2.0倍。与未服药者相比，正在服用避孕药者发生脑卒中的风险要高3.0~3.6倍，且随着总共吃药时间的延长而增加，特别是15年以上更明显。
口服避孕药会影响许多参与体内平衡的凝血因子蛋白。例如，降低蛋白质S和抗凝血酶的水平。蛋白质S和抗凝血酶可以活化抗凝血系统，在血液凝固和纤溶过程起着重要的平衡作用。其水平降低后平衡被打破，可能会对心脑血管产生严重的影响，导致脑卒中、冠心病、肺栓塞、静脉血栓的形成，甚至可致人死亡。
此外，口服避孕药还能通过诱发血压升高、引起脂代谢紊乱、诱导某些遗传易感基因等机制导致脑卒中。
年轻人应该从改变不良的生活方式开始做起。注意压力的调节、少熬夜多休息、少烟少酒、多运动、均衡饮食，注意高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等这些外在因素的预防和控制。早干预、早治疗，从而更好地预防、减少中风的发生发展。
撰文 | 梅斯医学
编辑 | Swagpp
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