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根据已发表文章的数据分析,国际上卵巢早衰的患病率平均为3.7%, 有些国家和地区超过10%,估计我国的患病率在10%左右,也就是每10名女性中就有1名会出现卵巢功能早衰。

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新京报记者 刘思维 编辑 彭冲 校对 李立军

近日,山东临沂一名42岁女子发视频称自己20天内容貌出现“断崖式衰老”,眼周皱纹明显,面部憔悴,与20天前的容貌形成鲜明反差,此后该女子确诊卵巢功能早衰,引发关注。

▲山东一女子发视频称自己20天内容貌出现“断崖式衰老”。 网络视频截图

卵巢功能早衰,医学上称为早发性卵巢功能不全,是指女性在40岁之前出现性腺功能的减退,表现为继发性闭经、不孕。北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕告诉新京报记者,卵巢功能早衰除了会导致女性容貌急速衰老,还会带来记忆力衰退、骨质疏松等症状,增加心血管疾病的患病风险。

她表示,近些年,我国卵巢功能早衰患者每年至少增加一百万人,一旦确诊将不可逆转。应对这种疾病,预防和及早发现是关键。

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卵巢功能早衰对生活质量影响大,

放化疗是主要致病原因之一

新京报:什么是卵巢功能早衰?

阮祥燕:正常女性50岁左右绝经,绝经后,卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,如果在40岁之前绝经,就属于卵巢功能早衰,医学上称为早发性卵巢功能不全。

新京报:卵巢功能早衰会给女性带来哪些影响?山东一位42岁女性称自己20天内“断崖式衰老”,这有可能发生吗?

阮祥燕:卵巢是女性非常重要的内分泌器官,它有两个功能,一是生育,二是分泌雌激素,用于维持女性全方位的生理功能,比如,让皮肤保持一定的厚度、弹性和光泽。

卵巢功能和女性的衰老之间关系密切。如果说女人如花,雌激素就是水。鲜花不浇水就枯萎了,人干枯了就会长皱纹。当发生卵巢功能早衰,身体缺乏雌激素,皮肤就会变薄,容易长皱纹和色斑,还会出现一些更年期常见的症状,比如潮热、出汗、烦躁、失眠、易生气等,也有可能出现20天内“断崖式衰老”这种情况,而且越往后,衰老的表现可能会越明显。

卵巢功能对女性的性生活也有非常大的影响。卵巢功能早衰的女性,阴道黏膜、尿道黏膜会出现萎缩,阴道失去弹性,易导致性生活质量降低。

同时,雌激素在记忆和认知方面也起到非常重要的作用。卵巢功能早衰可能导致记忆力降低,认知障碍等患病率明显增高。

除此之外,卵巢功能早衰还有可能导致骨质疏松等慢性疾病提前出现,心血管疾病患病风险也会增高,可能出现血脂异常、血糖异常。有研究表明,同年龄女性中,绝经者比未绝经者的心血管疾病患病风险高2到6倍。

可以说,卵巢功能早衰对女性的生命健康、生活质量造成的影响是全方位的。

新京报:卵巢功能早衰是由什么原因引起的?

阮祥燕:目前,约一半的患者病因不明。

根据现有研究来看,生活压力、工作压力大等社会因素是导致卵巢功能早衰的负面因素,但不是直接原因。

已知的原因包括不良的生活习惯,比如极端节食、不吃主食、超强度运动、熬夜、抽烟等;有些是由于遗传因素,比如特纳综合征(又称先天性卵巢发育不全综合征)患者;有些是疾病治疗导致的,比如放化疗、骨髓移植,这也是导致卵巢功能衰退的主要原因,这类患者数量每年至少增加100万,急需引起重视。

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▲北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕。 受访者供图

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我国每10名女性中可能就有1名出现卵巢功能早衰

新京报:卵巢功能早衰发病率如何?

阮祥燕:目前没有全球或全国的权威流行病学数据统计。我正在牵头进行一项全国范围内早发性卵巢功能不全的调查,也正在参与英国皇家医院开展的一项相关的全球调查,最终研究结果还没有出来,但根据已发表文章的数据分析,国际上卵巢早衰的患病率平均为3.7%, 有些国家和地区超过10%,估计我国的患病率在10%左右,也就是每10名女性中就有1名会出现卵巢功能早衰。

新京报:根据你的临床经验,近几年,卵巢功能早衰患者有什么特点?

阮祥燕:患者数量增加,呈年轻化趋势。

我每天会接待几十个患者,很多十几岁的女孩是家长推着轮椅来的。最近有个13岁的女孩,她也是因为治疗疾病、做了骨髓移植以后,被确诊为卵巢功能早衰。小姑娘面容憔悴、看起来非常疲乏,没有一点同龄人应有的红润的面色。检测发现,她的骨密度甚至不如80岁以上的老年女性,因为骨质疏松,她驼着背、坐不直。

我接诊的最小的患者只有两岁,是患血液病后进行骨髓移植导致的卵巢功能早衰。孩子的家长找到我时,她的卵巢里面已经没有卵泡了,错过了保护卵巢功能的时机。

▲在荧光显微镜下,健康的卵巢组织(左图)内,鲜活的卵泡像萤火虫的微光星星点点,衰竭的卵巢组织(右图)内则是一片暗淡。 受访者供图

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一旦发病不可逆,

月经不规律应及时就医

新京报:卵巢功能早衰能够治愈吗?

阮祥燕:目前没有治愈的方法,一旦确诊则不可逆,卵泡不能复生。在胚胎发育到20周时,卵母细胞数量达到峰值,此后只降不增。

对于卵巢功能早衰患者,只能对症处理。临床上,医生会为她们补充雌激素,对于有激素治疗禁忌症的患者,可以用一些中成药缓解症状,但这些治疗方案代替不了卵巢功能。

如果卵巢功能早衰已经引发了骨质疏松、阴道炎、尿道炎、心血管疾病等慢性疾病,患者需要到相关科室对症治疗。

新京报:如何预防卵巢功能早衰?

阮祥燕:女性一定要及时检查,卵巢功能早衰最明显的先兆就是月经周期、经量的改变。如果连续两个周期月经不规律,就是一个信号,应该尽早找妇科内分泌专家或生育力保护专家评估原因,一旦确认是卵巢功能减退,要及时干预。

医源性因素导致的卵巢功能早衰是可防可控的。如果患有肿瘤等疾病,一旦确定治疗方案,医生有责任告知患者,放疗、化疗会杀灭卵细胞,造成卵巢功能衰退。这样患者可以抢在治疗之前及时咨询生育力保护专家,采取措施保住卵巢功能。目前,北京妇产医院有成熟的临床技术,可以在放化疗之前保存卵巢组织,保命和保护卵巢功能并不冲突。

新京报:能不能给女性提一些保护卵巢的建议?

阮祥燕:不要过度节食,要保证营养丰富,最好每天吃3到5种水果、蔬菜和粗粮,主食也要吃,保证蛋白质和钙的摄入。我们不是运动员,不适合过量运动,普通人每天做40分钟左右、能出汗的运动为宜。现代女性工作压力大,但最好不要太晚睡觉,尽量在晚上11点左右睡觉。不要因为赶时髦抽烟,研究表明,抽烟可以让卵巢衰退提前一到两年。

同时,保持愉快的心情很重要。把个人的目标定得实际一些,知足常乐,宽容豁达,不要过度纠结。

此外,如果确诊了其他疾病、需要放化疗,千万不要慌张,及时咨询医生,争取在治疗疾病的同时,也保住卵巢功能。

班编辑 古丽

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