近期呼吸道疾病持续上升,多种呼吸道病原体叠加,各地呼吸道疾病也随之进入就诊高峰。

目前,呼吸道疾病以流感为主。有媒体报道,随着流感持续攀升,不少人购买被称为“流感神药”的奥司他韦服用。

医生提醒

奥司他韦不能乱用

那么

得了流感应该用什么药?

怎样用药才安全?

流感可以用什么药?

流感,流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的,具有高度传染性的急性呼吸道疾病

一般为急性起病、发热(部分患者可高达39℃到40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉或关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状。大多数病程持续一周左右。

每年的流感,一般从11月份开始持续到次年3月份左右。

与普通感冒不同,流感的发热及全身症状更明显,也需要使用针对性的抗流感病毒药物。

目前使用较多的是奥司他韦的口服剂型(包括颗粒剂和胶囊剂),该药在儿童中用药经验较多、使用方便,对于甲型和乙型流感均有效。一些医院还有静脉用的帕拉米韦和吸入用的扎那米韦。

要注意的是:奥司他韦主要用于甲流、乙流治疗,但是对普通感冒和细菌感染无效。

奥司他韦啥时候可以吃?

如果怀疑和确诊甲流,在症状出现后,越早用越好。

一般建议48小时内服用,服用5天(期间即使症状缓解也不建议停药)。超过48小时再吃奥司他韦,作用不大。

当然,如果病情严重,住院患儿,或有发生并发症的高危因素,超过48小时之后仍然可以考虑使用。

奥司他韦可以预防流感吗?

一般不建议

奥司他韦主要作用是阻止病毒扩散,而不是阻止病毒入侵。因此,对于没有感染流感病毒的正常人来说,服用奥司他韦不能预防病毒感染。

接种流感疫苗目前是预防流感的最好手段

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不同年龄人群奥司他韦治疗及预防适用剂量。图片来源:深圳市儿童医院

注意!

  • 处方药,不宜自行服用

奥司他韦属于处方药。不同用途(治疗或预防)、不同剂型、不同规格的用法用量存在差异,最好在医生或药师指导下使用。

  • 有副作用,不宜长期服用

最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应。药品上市后,仍然有一些罕见的严重不良反应发生,如严重过敏,出现幻觉,抽搐等。

  • 增加耐药风险,不宜常规服用

不规范的使用或者长期大量滥用,可能会导致病毒株基因突变,产生耐药性。

划重点!

  • 奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效,对普通感冒无效。

  • 确诊流感的孩子,最好在48小时内吃奥司他韦。

  • 呕吐是儿童服奥司他韦最常见的副作用。

  • 奥司他韦没有退热、止咳化痰等作用。相应症状,需用其他药物对症治疗。

支原体“三件套”是否靠谱?

今年肺炎支原体感染高发,“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”成为在社交媒体上流传的网红用药“三件套”。

复旦大学附属华山医院感染科副主任张继明教授提醒,不能轻易相信所谓的“网红药方”,药物在患者身上会表现出个体差异,尤其是针对儿童,在多脏器功能发育不太健全的情况下,处理药物需结合儿童自身基础情况,由医生评估,从而给出安全有效的建议。

张继明表示,早期鉴别诊断很重要,现在医院一般诊室都可以对流感病毒、新冠病毒、支原体等做检测,查清病因后就可以及时进行针对性的治疗。除了少数患者存在耐药情况,大部分肺炎支原体感染患者用药效果明显。

呼吸道合胞病毒尚无特效药

近日,呼吸道合胞病毒的流行强度有所上升。11月22日,北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍,从儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看,目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位,排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒

张继明介绍,呼吸道合胞病毒感染属于自限性疾病,一般为轻症,1—2个星期就可恢复。但该病毒对于6个月以下的小婴儿、老年人及免疫功能低下人群仍有较大的威胁,是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素

目前,呼吸道合胞病毒感染无特异性抗病毒治疗药物。轻症患儿可以居家休息,但如果出现持续咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状,应及时就医治疗。

来源:人民网科普 中国新闻社

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