原创格雷格医生NutritionFacts能救命的营养学
我们应该吃什么和避免吃什么食物，来降低房颤的风险？
心房颤动（或“房颤”）是最常见的一种临床心律异常，影响着数百万人。
由于中风、心脏病发作和心脏衰竭所导致的死亡和疾病的沉重负担，心房颤动被公认为全球性的公共卫生问题。是否有任何特定的饮食可以帮助预防或治疗心房颤动呢？
最近，我们知道了什么不能吃。由于多种原因，低碳水化合物饮食会增加患心房颤动的风险。
首先，低碳水化合物饮食的人，可能会少吃蔬菜、水果和全谷物之类的抗炎食物，而减少这些抗炎食物的摄入量，可能是造成房颤风险的重要机制之一。
其次，低碳水化合物饮食意味着增加蛋白质和脂肪的摄入，这可能会刺激氧化应激，造成自由基的形成。这也被证明与房颤有关。
最后，可能是由于其他心血管疾病的风险增加所致，让你患上房颤。事实上，会增加总死亡率、无差别死亡的风险的，也是低碳水化合物饮食，尤其是死于心血管疾病和癌症的风险。
心律失常患者的膳食建议，基本上是与低碳水化合物背道而驰的。每天，应以蔬菜、水果、谷物、豆类和坚果为主；每周最多只能吃几次海鲜；鸡蛋、奶制品和鸡肉差不多每周一次；其他肉类，则更像是每月一次。
会有这样的膳食建议，一部分是因为我们正试图减少饱和脂肪和反式脂肪，强调纯天然植物性饮食可能发挥着特殊的作用。
而纯天然植物性饮食，就包括了全谷物、豆类（豌豆、鹰嘴豆和小扁豆）、蔬菜、水果和坚果，并且摒除大部分或所有的动物产品。
这是因为这么吃不仅最大限度地提供了保护性食品，也排除了潜在有害的动物性食品。比如，有令人信服的证据表明避免食用某些食物，可能会对房颤产生有益影响——例如避免深色鱼和酒精。
避免深色鱼的证据，是来自弗雷明翰心脏研究。深色鱼指的是三文鱼、剑鱼、蓝鱼鲭鱼和沙丁鱼。
研究人员在一项探索性分析中发现，那些每周食用四份以上三文鱼或沙丁鱼这类深色鱼类的参与者，患房颤的风险高达六倍。尽管鱼类的摄入量一般来说似乎没有任何效果。
我们不确定为什么酒精在心律失常这方面的影响如此糟糕，但可能我们每天喝的每一杯酒，都会增加多达8%的房颤相对风险。
不过，一般来说，喝咖啡或摄入咖啡因似乎与心律失常的风险无关。
然而，植物性饮食真正大放异彩的地方，是在房颤风险因素的管理。
植物性饮食可以降低许多与房颤相关的传统危险因素的可能性，包括高血压、甲状腺功能亢进、肥胖和糖尿病。
高血压是主要风险因素之一，约占所有新的房颤病例的五分之一，而这正是植物性饮食可以发挥作用的地方：改善血管舒张，促使动脉自然扩张。
此外，植物性饮食还具有抗炎和抗氧化作用，增加钾的摄入量，降低血液粘稠度或浓度。
就甲状腺功能亢进症而言，与肉食者相比，排除所有动物性食品可以让甲状腺功能亢进症患病率减半。而蛋奶素和鱼素者则具有中等保护作用。
身体脂肪过多，可能是另五分之一房颤病例的原因。但好消息是，显著减重可以让心房颤动的患病几率减少六倍。
你可以看到，那些最开始超重，但体重减轻了10%或更多的房颤患者，五年后，只有10%的人最终患上了房颤。而那些体重减轻不到3%或体重增加的人，有60%患上了房颤，是前者的六倍多。
以下是所有可以通过足够健康的植物性饮食来预防、抑制甚至逆转的心房颤动危险因素：高血压、2型糖尿病肥胖、全身炎症和心脏病。
鉴于这些发现，饮食调整至关重要。但直到实际测试，否则你不会知道饮食是否真的能治愈心房颤动。
不幸的是，我们只有案例报告。但这一个非常有说服力：一名82岁的男性，因冠状动脉疾病心脏病史、缺血性心肌病、高胆固醇、高血压和持续性心房颤动，而服用多种不同的药物，表现出记忆力减退、认知障碍、疲劳和虚弱的现象。
是这样的，如果你不打算改变一开始导致所有问题的饮食和生活方式，那么药物肯定是聊胜于无。
但正如我之前探讨过的，常用的降压药和降胆固醇药，实际上几乎不能降低绝对风险，而且会带来显著的不良反应风险。
所以，这个人决定从根本原因开始治疗。他开始了全食物植物性饮食和适度的体育锻炼，使高胆固醇和高血压迅速降低，并停止了他汀类药物、降压药和β受体阻滞剂药物治疗。
患者还报告了认知受损的逆转，以及与心房颤动和缺血性心肌病的相关症状逆转，包括头晕、疲劳和虚弱。
看看这些数据：一开始是完全服药，从二月份开始吃得比较健康，然后他的低密度脂蛋白——坏胆固醇——降到了72，下降了37%。
你会说，但他仍在服用降胆固醇的他汀类药物。但即使在他的医生停了他汀类和降压药后，他的胆固醇仍然保持在较低水平，他的血压也完全恢复正常。
那他的心房颤动怎么样了？彻底好了！
患者是这样描述的：
“2017年12月，我心脏病发作，，几乎致命被紧急送往医院。我被立即置入了支架，第二天，医生给我开了一些药物来控制我的病情。我的脑雾越来越严重，我一直感到疲倦，因此我决定我已经受够了。
我因为药物引起的脑雾，已经失去了四年的生命。我不会牺牲更多了。我一直在吃有益健康的地中海饮食，但后来我知道了关于减少所有垃圾食品的好处。
现在？我有力量举重，每天在跑步机上行走和跑步一小时。我觉得比自己多年来更有活力。我每天早上醒来时头脑清醒，心情愉快，庆幸不必吃很多药物。
尽管我的饮食并不完美，但我已经看到了这种饮食方式的巨大好处。我的血液测试有了显著的改善，这让我有动力坚持下去。
由于我的病情好转，我的心脏病专家建议我可以停止吃他开的最后一个药。吃这种饮食，让我有机会恢复健康”。
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参考文献：
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文：格雷格医生 / 能救命的营养学
翻译：Yuanyuan Li