大家好，欢迎来到“奇妙本草”的科普小课堂。
当我们拿到一份化验单时，上边密密麻麻的数字、字母、符号让人看到都表示头大，看着上边标着上下的小箭头，有些朋友特别是老年人，都会坐立难安想着是不是自己又有什么疾病了。
实际上，对于体检的一些异常指标，并不用过于担心。
体检发现这4项指标异常，不一定是病！
事实上，体检报告中有些异常结果，并没有你想象得那么严重，有些甚至不需要治疗。
1、心脏早搏
很多人看到心脏早搏就以为自己是不是得了心脏疾病，其实很多健康的人也会出现类似情况，根据由中华医学会发布的《早搏基层合理用药指南》表示，不是器质性心脏病的室性早搏，属于正常范畴，无需药物治疗。
2、转氨酶升高
转氨酶虽然是肝胆疾病重要检测指标，但转氨酶升高也不止受疾病影响，通常在剧烈运动、大量饮酒、感冒、服用药物后也可能出现转氨酶升高的情况，一般过一段时间就会自行平复，不必过于紧张。
3、肝血管瘤
肝血管瘤虽然听起来好像很严重的样子，但其实，这是一种良性疾病，而且一般都是无症状的，真正应该引起警惕的是“肝血管肉瘤”，虽然只相差了一个字，但它却是恶性肿瘤，一旦发现需尽快进行检查治疗。
4、乳腺增生
女性“乳腺增生”问题非常常见，属于女性正常的生理性变化。一般20多岁无生育史的女性，以及更年期前后的女性最容易乳腺增生，主要受内分泌、激素分泌等影响，并不需要刻意治疗。
当心是癌！体检报告这几个指标变化要注意
肿瘤标志物在1978年就被发现了，它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。
现在肿瘤标志物检测，是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。
常见的肿瘤标志物有哪些，具有什么检测意义呢？
CEA：癌胚抗原。
它是一种广谱的肿瘤标志物，也就是说跟人体的很多癌症都有关系，但是目前主要还是跟结直肠癌有关系，是结直肠癌比较敏感和特异性的肿瘤指标。结直肠癌出现CEA阳性的几率为70-85%，可以说是非常高了。
而且，这个数值跟肿瘤的严重程度有关系，数值越高说明肿瘤越严重。 我们正常人的参考值为0-5ng/L，抽烟的人参考值为0-6ng/L，如果数值超过20 ng/L，高度怀疑癌症的存在，虽然有些良性疾病也会引起CEA升高，但是一般都不超过20 ng/L。
如果发现CEA的水平成百上千了，基本上可以肯定有癌症的存在，而且很有可能是肠癌。另外，除了消化道系统肿瘤以外，肺癌也有可能引起CEA的升高，不过并不多见。
CEA明显升高
这个也是一种消化道肿瘤指标，主要跟胰腺和胆管肿瘤有关系，当然部分肠癌也会出现这个指标的升高。CA199的正常水平为0-40U/ml（具体以化验单参考范围为准）。
目前主要用于胰腺癌及胆管癌的辅助诊断，因为除了这个，胰腺癌和胆管癌几乎没有别的敏感的肿瘤指标了。
当然，除了胰腺癌和胆管癌能引起它升高以外，还有很多疾病也会引起，比如：肠癌、黄疸等，而黄疸引起的CA199大多不超过200U/ml，如果超过200U/ml则需要考虑恶性肿瘤的可能性，如果指标显示＞1000U/ml，基本可以确定癌症的存在，尤其是要考虑胰腺癌或者胆管癌的存在。
CA199显著升高
这个特异性就比较高了，正常参考范围为0-20ng/L（不同检测单位有区别，有的为0-7ng/ml，以化验单参考值为准），主要与肝癌有关系。肝癌病人70%会出现AFP的升高。
而且升高水平也跟病情有一定的关系。一般来说，超过200ng/ml考虑肝癌可能性比较大，如果大于1000ng/ml基本可以确诊为肝癌，数值越高提示肿瘤可能越大，病情越晚，高者可达到几十万。
除了肝癌以外，肝炎活动、肝硬化等也有可能引起AFP升高，不过升高水平一般不超过200ng/ml，而且随着病情的恢复，AFP会逐渐下降，而肝癌的话会逐渐升高。
如果病人有乙肝病史，甲胎蛋白升高超过200ng/ml，或者持续升高，影像学检查发现肝脏占位性病变，就可以诊断为肝癌，所以AFP升高对肝癌的诊断具有重要的意义。
甚至，在肿瘤还没有出现之前，AFP就可以出现升高，这时候我们就需要密切观察AFP的变化，并密切复查肝脏影像学检查，就能够早期发现小肝癌。
AFP显著升高，提示肝癌
以上就是我们今天讲解的跟消化系统肿瘤关系密切的肿瘤标志物。需要再次说明的是，肿瘤标志物仅仅具有参考与提示意义，并不能直接作为肿瘤的诊断依据，更不是与某个肿瘤具有一一对应的关系。
医学是一门不确定科学，充满了意外与不确定性，任何一种恶性肿瘤的诊断都必须在相关专科医生综合病人病史以及各项检查结果的前提下才能确定，而不是仅靠肿瘤标志物就可以的。这些指标仅仅是提醒我们可能有肿瘤的存在，并为我们诊断肿瘤提供方向和参考。
这些肿瘤指标还有一个很重要的作用就是监测肿瘤术后复发情况，如果术前水平高，术后降到正常，那么再次升高的时候，高度怀疑有复发情况存在。
结语：其实大多数临床体检检测项目中的指标变化，只是初步的提示，目的是引起我们的重视，最终这些异常到底是病还是其它信号，还需要进一步的检查，结合其他辅助检查手段，明确相关指标异常升高的原因。