01
什么是临终关怀
临终关怀是上世纪60年代出现的一种新型的医疗服务，针对患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，提供减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理措施。
生老病死，是牢不可破的自然规律，而对于身患绝症或濒临死亡的病人，如何使他们能够正确认识死亡的存在，如何在有限的时间内减轻痛苦，安度余生，这是医学界乃至全社会面临的新课题。临终并不仅是一个医疗过程和身体事件，更是一个精神情感过程，我们应当理性看待疾病和死亡，提前决定、掌控医疗方式，予死亡以安宁，给生命以尊严。
02
衡阳市中医医院临终
关怀科（安宁疗护病房）
衡阳市中医医院是衡阳市老年友善医院创建单位，安宁疗护标准病房建设项目单位。近三年以来，我院安宁疗护工作积累了丰富的经验，取得了良好的成绩。随着全球人口老龄化问题的不断加剧，临终老人对生活质量要求不断提高，医院将努力促进医院临终关怀（安宁疗护）工作高起点、高标准进展，实现生命尊严，保证生命质量，提升服务水平，彰显中医特色优势，为患者提供优质、高效、安全、满意、放心的医疗服务。
03
临终关怀（安宁疗护）中家属
该如何做？
临床上，临终关怀（安宁疗护）常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。其中，家属可做如下工作：
01
临终患者多处于脱水状态，周围血液量锐减，因此皮肤摸上去又冰又冷。此时切勿以为患者觉得冷而给他盖上厚厚的被褥，而是应该为患者盖上比较轻薄的被褥，并为其轻轻地按摩手脚，或是给予温水擦拭。
02
临终患者由于呼吸衰竭会出现喘气困难的情况，多数家属会选择让医院为患者提供氧气，但是此时患者已失去吸氧能力，即便吸氧也无法减轻其“呼吸饥渴”的现状。此时，可以通过打开窗户、减少人员集聚等，为患者病床周围留出足够的空气流动空间。也可请医生酌情采取镇痛镇静药物，来减少患者喘气困难、焦虑等症状。
03
由于死亡的接近，患者的膈肌、辅助呼吸肌肉变得松弛，积聚在喉咙、肺部的分泌物会发出咯咯的响声，此时使用吸痰器已经无法达到改善通气、减轻痛苦的作用，只会给患者带来更大的痛苦。应该将患者的身体翻向一侧，规范拍背或使用背心式排痰仪，合并使用药物促排患者的呼吸道分泌物。
04
临终患者最后听觉会逐渐消失，因此需要家属将患者想要听的话、家属想说的话尽早告知患者，即便患者已经无法回应、无法听到，但只要说出来，就能让他们感到慰籍。
05
临终患者的最后阶段可能会出现喋喋不休的状态。此时患者并非与外界进行交流，而是沉浸在自己的心灵世界中，或是在回忆天真无邪的童年，或是在回忆意气风发的青春岁月。家属此时需要做的事情就是安静地陪伴在患者周围，切勿走开。
来源：衡阳市中医医院
编辑：龙世君